是儿童惊厥最常见的原因,多发生于6个月-5岁,发热状态下(腋温≥38 ℃,肛温≥ 38.5 ℃)出现的惊厥发作,无中枢神经系统感染证据及其他导致惊厥的原因,既往无无热惊厥病史,通常发生于发热后24小时内。多数远期预后良好。
高热惊厥
发病机制尚不明确,主要系脑发育未成熟、髓鞘形成不完善、发热及遗传易感性等多方面因素交互作用所致;引起发热的常见病因包括急性上呼吸道感染、鼻炎、中耳炎、肺炎、急性胃肠炎、出疹性疾病、尿路感染及个别非感染性的发热疾病等,病毒感染是主要原因。
突然发作的全身或局灶性肌肉强直阵挛性抽搐,多伴有意识障碍,多发生在病初体温骤然升高阶段。
(1)急性期发作期的治疗:大多数热性惊厥呈短暂发作,持续1-3分钟可自行缓解,不必急于止惊药物治疗。将患儿侧卧位或平卧头偏向一侧,勿刺激患儿,清除口腔异物或分泌物,发作超过5分钟或发作后意识不清尽快就近就医。
(2)预防治疗:需根据患儿个体情况和家长意愿进行综合评估与选择。间歇性预防治疗:发热性疾病初期间断口服抗癫痫药物至热退。长期预防治疗:长期口服抗癫痫药物。