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儿童重症肌无力
时间:2021-01-18 科室:神经内科
概况
疾病别称
常见病因
常见症状
治疗方法
生活调理
健康处方
重症肌无力(myasthenia gravis,GMG)是神经肌肉接头因自身免疫因素导致其传递障碍的疾病。主要表现为骨骼肌波动性无力、易疲劳,活动后加重,休息后缓解。症状多分布于眼外肌、球部和四肢肌肉,重者可累及呼吸肌造成呼吸衰竭。
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该病由特异性抗体介导、细胞和体液免疫以及补体参与。患者外周血中可发现抗乙酰胆碱受体(AChR)抗体、抗骨骼肌特异性酪氨酸受体激酶(MuSK)抗体或脂蛋白 4(LRP4)抗体等。
该病经常从一组肌群开始,逐渐累及其他肌群,以眼外肌受累为主要表现,多以上睑下垂和复视为首发症状,约占 80%。骨骼肌无力表现为波动性和易疲劳性,晨轻暮重。
1.对症治疗 胆碱酯酶抑制剂,如溴吡斯的明。
2.免疫治疗 糖皮质激素、硫唑嘌呤等;重症肌无力危象时可考虑血浆置换、人免疫球蛋白治疗
注意事项包括:禁用肥皂水灌肠;注意休息、保暖;避免劳累、受凉、感冒、情绪波动等。
避免使用能引起神经肌肉接头功能障碍的药物:包括部分抗感染药物(如氨基糖苷类抗生素等以及两性霉素等抗真菌药物),部分心血管药物(如利多卡因、奎尼丁、β受体拮抗剂、维拉帕米(异博定)等),部分抗癫痫药物(如苯妥英钠、乙琥胺等),部分抗精神病药物(如氯丙嗪、碳酸锂、地西泮、氯硝西泮等),部分麻醉药物(如吗啡、哌替啶(杜冷丁)等),部分抗风湿药物(如青霉胺、氯喹等)。
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