是指视神经的各种炎性病变,儿童、中青年相对更容易患病,是一种致盲性的视神经疾病。按受累部位可分为球后视神经炎和视乳头炎。
(1)特发性视神经炎:免疫相关的视神经炎即炎性脱髓鞘性视神经炎,例如特发性脱髓鞘性视神经炎、视神经脊髓炎相关视神经炎,其他中枢神经系统脱髓鞘疾病相关的视神经炎等。病因尚不明确,可能与某些前驱因素如病毒感染、预防接种等引起机体的自身免疫反应相关。
(2)感染性和感染相关性视神经炎:视神经局部或全身性感染所致。
(3)自身免疫性视神经病:是系统性自身免疫性疾病(如系统性红斑狼疮、结节病、白塞病、干燥综合征等)的一部分,也可作为系统性自身免疫性疾病的首发表现。
急性或亚急性、单眼或双眼视力下降,视力损害程度不一,可有眼痛,色觉障碍及视野缺损。
(1)特发性视神经炎:激素冲击及维持口服,免疫球蛋白输注、血浆置换及免疫抑制剂等。
(2)感染性和感染相关性视神经炎:尽早给予正规、足量、足疗程抗生素治疗。
(3)自身免疫性视神经病:治疗原发病。