概括:高鸟氨酸血症-高氨血症-同型瓜氨酸尿症(Hyperornithinaemia-hyperammonaemia-homocitrullinuria Syndrome,HHHS)是一种常染色体隐性遗传病。因鸟氨酸转移蛋白1(ornithine transporter 1,ORNT1)缺乏,导致尿素循环功能障碍。
病因:是由位于13q14染色体上编码线粒体鸟氨酸转运蛋白的SLC25A15基因(603861)突变所致。
常见症状:HHHS临床以神经系统症状为主,受ORNT1缺陷程度影响,临床表现严重程度亦不同。1.慢性神经认知缺陷,包括发育迟缓、共济失调、痉挛、学习障碍、认知缺陷和(或)无法解释的癫痫发作。2. 高氨血症危象的急性脑病。3.慢性肝功能障碍,肝转氨酶不明原因升高伴有或不伴有轻度凝血功能障碍,伴或不伴轻度高氨血症和蛋白质不耐受。
治疗方法:急性期对症治疗高氨血症;长期治疗主要为饮食控制,限制蛋白质摄入,促进氨旁路代谢。