概括:高苯丙氨酸血症(hyperphenylalaninemia,HPA)是由于苯丙氨酸羟化酶(phenylalanine hydroxylase,PAH)缺乏或其辅酶四氢生物蝶呤(tetrahydrobiopterin,BH4)缺乏,导致血苯丙氨酸(phenylalanine,Phe)增高的一组最常见的氨基酸代谢病。
病因:PAH缺乏症是由于PAH基因突变所致。BH4缺乏症至今已报道多种相关基因突变(PTS、QDPR、DNAJC12基因)。
常见症状:HPA缺乏症患儿在新生儿期多无临床症状,出生3~4个月后逐渐出现典型症状:头发由黑变黄,皮肤颜色浅淡,尿液、汗液鼠臭味。随着年龄增长,逐渐表现出智力发育落后、小头畸形、癫痫发作,也可出现行为、性格、神经认知等异常。如多动、自残、攻击、自闭症、自卑、忧郁等,婴儿期还常出现呕吐、湿疹等。
治疗方法:低苯丙氨酸饮食治疗仍是目前PAH缺乏症的主要治疗方法。BH4反应型可应用BH4治疗。