概括:甲基丙二酸血症(methylmalonic acidemia,MMA)又称甲基丙二酸尿症(Methylmalonic aciduria),是我国最常见的常染色体隐性遗传的有机酸代谢病。
病因:目前已知与合并型MMA相关的基因有MMACHC,与单纯型MMA相关的基因有5个(MUT,MMAA,MMAB,MCEE,MMADHC)。还有一些基因可致不典型MMA或少见疾病并发MMA,包括HCFC1,ACSF3,ALDH6A1,TCblR,CD320,LMBRD1,ABCD4,SUCLG1,SUCLG2等。
常见症状:MMA在各年龄段中的临床表现不尽相同。通常发病年龄越早,急性代谢紊乱和脑病表现越严重。临床表现主要包括消化系统症状如呕吐、喂养困难、肝大等以及神经系统症状如运动障碍、意识障碍、抽搐、发育迟缓或倒退、小头畸形等。
治疗方法:急性期对症治疗。B12反应型肌注钴胺素,B12无反应型以饮食治疗为主。