概括:是中枢神经系统自身免疫性炎脱髓鞘疾病的一种,根据APQ4-IgG分为阳性组和阴性组,有6组核心症状,包括视神经炎、急性脊髓炎、延髓最后区综合征、急性脑干综合征、急性间脑综合征、大脑综合征。本病为高复发、高致残性疾病。
疾病别称:无
病因:主要由体液免疫参与的抗原-抗体介导的中枢神经系统炎性脱髓鞘。
常见症状:(1)视神经炎:急性或亚急性、单眼或双眼视力下降,视力损害程度不一,可有眼痛,色觉障碍及视野缺损。(2)急性脊髓炎:受累平面以下运动障碍、感觉缺失及尿便潴留,可有低热、病变部位神经根痛,肢体麻木乏力和病变节段束带感等。(3)延髓最后区综合征:顽固性呃逆、恶心、呕吐,不能用其他原因缓解。(4)急性脑干综合征:头晕、复视、共济失调等。(5)急性间脑综合征:嗜睡、发作性睡病样表现、低钠血症、体温调节异常等。(6)大脑综合征:意识水平下降、认知语言等高级皮层功能减退、头痛等。
治疗方法:(1)急性期治疗:激素冲击及维持口服,免疫球蛋白输注、血浆置换、免疫抑制剂等;(2)续贯治疗(免疫抑制治疗):免疫抑制剂口服或输注、单克隆抗体输注、定期免疫球蛋白输注等。