概况:多发性硬化(multiple sclerosis,MS)是一种免疫介导的中枢神经系统慢性炎性脱髓鞘性疾病,常累及脑室周围、近皮质、视神经、脊髓、脑干和小脑,病变具有空间多发和时间多发的特点。
病因:病因不明。目前认为MS可能是一种由多种因素共同作用的疾病,在遗传与环境因素影响下,通过自身免疫反应发病,感染、外伤、妊娠、手术和中毒等可为其诱因。
常见症状: 本病具有空间多发和时间多发特点。空间多发指病变部位多发,大脑、脑干、小脑、脊髓可同时或相继受累。时间多发指缓解—复发的病程,由于累及部位广泛,反复发作后可最终致残,甚至致死。临床表现多样,常见症状包括视力下降、复视、肢体感觉障碍、肢体运动障碍、共济失调、膀胱或直肠功能障碍等。
治疗方法:多发性硬化的治疗,主要包括急性期和缓解期治疗,此外还有对症治疗。急性期治疗目标是减轻恶化期症状,缩短病程,改善残疾程度和防治并发症,包括大剂量甲泼尼龙冲击治疗,血浆置换,静注人免疫球蛋白。缓解期治疗以控制疾病进展为主要目标,推荐使用DMT药物长期进行治疗。此外对症治疗是指对伴有肢体、语言、吞咽等功能障碍的患者,应早期在专业医生的指导下进行相应的功能康复锻炼。