救一个孩子是救了一个家庭，
而且孩子治好了，
未来他有可能为社会做出很大的贡献, 所以我们做的这些对社会、
对国家都有很大的影响。
安杨：照片上孩子那一滴泪，看着好心疼。这个孩子的病蛮重的，是吗？
李延滨：孩子是偶然头疼，发现颅内巨大肿瘤，邻近大医院看了都束手无 策。我看到孩子的第一瞬间，觉得这个孩子真的太阳光、太可爱了，山里的小孩 子很淳朴。
张冰克：第一次是家属带着片子来找我，说小孩可能只有一周的生命了（哽 咽），看了片子，我说应该还是可以治的，但病情确实很严重。儿童肿瘤有几个 特点：孩子小、肿瘤大、恶性多，小孩子经不住折腾，上了手术台一旦出血多， 小孩可能呼吸、心跳都停掉。
安杨：有下不了手术台的风险，那您怎么敢接？
张冰克：外科必然会有冒险，这是一个硬币的两面。但是风险还是值得冒
的，做这样的决策，牵扯到医生的自信和担当。我老打个比方：墙快要倒了，你 上去扶一把，可能大家都是安全的，如果后退一步，可能大家都被砸着，所以有 时是必须往上冲的。
安杨：跟家长谈风险没有？
张冰克：跟家属交代说手术风险很大，可能预后不太好，甚至可能下不了手 术台，但是家属非常淳朴，当时就说：“如果真的出现这些情况，我们把器官捐 献了。”作为一个医生，听了心里是很难受的。后来家属就把捐献协议书签了。
李延滨：他们家里特别穷，社会对他们的帮助对这样一个农民家庭来说是很 难回报的，最后他们想出这个办法。当时妈妈跟孩子说：“如果用你身上的东西 帮助别的小朋友，你能接受吗？”孩子很高兴，笑着说：“我真的很愿意啊。”
孩子两眼闪光，很开心地就答应了。
安杨：是不是这样的孩子和家长会对你们有更多的激励？
张冰克：家属对医生的质疑越少，可能医生判断和治疗上的束缚就越小。但 手术的风险，包括肿瘤的性质、出血的程度、小孩能不能耐受、术后会不会出现并 发症，如肢体瘫、昏迷、语言不行、视力不行……都还是未知数，全部都要考虑。
安杨：手术进行了大概多久？
张冰克：8个小时。脑科手术时间都比较长，儿童手术更要精益求精。有人 说神经外科是外科里的皇冠，我们小儿神经外科就是皇冠上的宝石。手术第二天 孩子不但醒了，而且胳膊、腿活动没事，视力没事，语言也没事，现在孩子已经 顺利出院。
安杨：医疗电视剧里最多出现的要么是急诊室，要么是神经外科，为什么?
张冰克：神经外科的故事实在太多了，电视剧讲的要比我们经历的差太远 了。在小儿神经外科，几乎每一个患儿都有一大本儿的故事。
安杨：有没有碰到家属疑惑的？
张冰克：比较常见。最好的办法就是沟通。作为医生，应该了解病人的心 理，更要了解病人对疾病的了解、对治疗的要求和能承受的程度，真正互相了解 沟通后，绝大部分家属和病人都是通情达理的。脑科现在有几个极端：一是年龄 已经做到极端了，有的患儿出生一天就开始做手术；二是大家心态也比较极端 了，要不然放弃，要不然非要治好。家长放弃的原因是怕将来留下毛病。
安杨：碰到家属想放弃怎么办？
张冰克：还是沟通，天平加砝码吧，到底是有利的方面多，还是不利的方面
多，要权衡。
安杨：这是一个没有答案的问题，每个家长思考的角度不一样，作为医生， 您怎么考虑？
张冰克：医生也是没有办法预测的，大家都是人，不是神。
安杨：当小儿神经外科医生心里会是什么感觉？
张冰克：很崩溃。神经外科医生都是“情感枯竭型”的。肿瘤来了，今天切 了，一两年没事，第三年又找回来了；脑积水来了，这回治好了，过两天又不好 了，老是处在一个相对失控的状态。
安杨：能控制的东西总是有限的，总是有一些意外发生。美国有个电视剧叫 《周一清晨》（眼Mommg）,讲一位女患者有非常严重的震颤，神经外 科医生治好了震颤，但出现了并发症，患者把医生告上法庭，医生也很崩溃。这 其实说出了神经外科医生面临的职业困境。
张冰克：从风险上讲，我们和心脏科的医生算是最高的，一个面临的是泵衰 竭，一个是中枢衰竭。
安杨：外科一直都是有挑战性的。挑战，就意味着会有失败，失败会对你们
的自信有打击、有影响吗？
张冰克：老一辈医生说过，外科医生总想尝试，失败了，可能退两下，但是 过两天他还是会往上冲，这可能是职业特点。医疗是残缺的科学，没办法做到完 美，能够找到一个平衡点已经是很高水平了。
安杨：平衡点就是患者获益最大，代价尽量小。
李延滨：要跟病人、家属达成一致。医患并不对立，一个是想治病，一个是 想把病治好，大家是统一的。
安杨：刚才提到“情感枯竭型”，既然这样，怎么坚持下去？
张冰克：就像人们说的：医生这个职业，是事业，是理想！总归医生这个行 业是人道主义的，是在做善事。
安杨：对您来说医生是职业、事业还是理想？
张冰克：恐怕都有，很崩溃的情况下和很高兴的情况下感受不一样，但肯定 是自己终身的职业。
李延滨：救一个孩子是救了一个家庭，而且孩子治好了，未来他有可能为社 会做出很大的贡献，所以我们做的这些对社会、对国家都有很大的影响。
单纯作为职业的话，可能不会坚持。一直往下走，就是因为心中还有一个充 满希望的梦想。
采访手记：
春节，擅长书法的张冰克主任给科里很多同事送了自己写的"福”字，不知 道这双手给多少孩子带来真正的"福”，那也是家庭之"福”，国家之"福”。
