因为是在探索，是真实挑战，没有办法预期结果，也没有办法回过来 评估当时那个决定是对还是错。探索必须用结果说话，这是很残酷的，但 我们必须要面对。

我能够去挽救别人，如果没有我，这个小生命在这个世界上就没有 了，这是一种非常美好的感受。

安杨：这是您去301医院会诊的照片？

马立霜：对，这几年随着产前诊断水平的提高，很多宝宝在妈妈肚子里的时 候就能发现先天畸形，诊断出来就要考虑儿科医生介入，给一些建议：什么病？ 怎么治？治疗以后远期会怎么样？如果畸形严重，要不要中途引产？所以这几年 儿科医生和产科医生配合得非常密切。这样既是关爱孩子，也是关爱大人。很多 事情，不管多重多轻，最可怕的是心里没底，家长了解情况后，就好坦然面对。

安杨：这个宝宝当时是什么情况？

马立霜：产前诊断膈疝。轻症膈疝出生后没有什么症状，可能孩子在査体时 或者偶然肺炎照胸片等情况下被发现。重度膈疝通常是产前发现的，一般发现越 早情形越严重，对心肺发育影响非常大，存活率很低。以前产前诊断技术没那么

好，很多宝宝出生以后死于窒息，但不知道原因。随着高龄产妇增多，膈疝发病 率也升高了。但老百姓的健康理念不一样了，很多父母认为这宝宝来了，就是我 的家庭成员，是个生命，要不惜一切代价治疗，这也体现了对生命的尊重，而儿 科现在有技术能够帮助一些孩子，通过和产科医生的交流合作，我们希望能给更 多这样的孩子生存的机会，不要轻易放弃。

安杨：还记得孩子的父母找到您时的情景吗？

马立霜：历历在目。无一例外，这样宝宝的家长来的时候都是满脸愁云，天 塌下来的感觉。这对夫妇是和孩子爷爷一起来的，我就跟他们讲，危重症膈疝死亡 率还是很高的，特别严重的可能只有2 0%~30%的存活率，但是只要能挺过手术这一 关，很多宝宝是可以抢救回来的。说得很客观，有希望，但希望很小，不过我们可 以共同尽最大的努力去试。经过沟通以后，病还是那个病，人还是那个人，但是几 乎90%的家长心里有底了，知道该怎么去面对了。能做的就是往前走，尽一切努 力，至于结果怎样，已经不是特别重要了。我特别欣慰的也是这一点。

安杨：一个成熟的医生在治疗之前不会给患者打保票，但是会给他信心，信心 和保票是两码事，不过患者理解得可能不一样，患者可能对治疗寄予了极大的希 望。但是，医学的不确定性永远存在，万一没能如愿，怎么交代？有没有压力？

马立霜：这个问题真的触到了我的内心。这种疾病存活率低，我们只能说 尽全力，但是效果是未知的，在和家长多次沟通中，我们多数都建立了很好的信 任关系。有时候半夜去转运病人，一路跑着，家长在旁边都看着呢，他们能够感 受到医生的付出，能理解。印象特别深的是我们尽了全力去治，但效果不好，救 死扶伤的本能让我不能放弃，但是孩子还是没有回来，心里空落落的，特别痛， 那种感觉难以形容，一个生命在面前一点一点消失，那种感觉是收不回来的。有 时家长反而很理性，安慰我说：“已经尽全力了，就这样吧，我们也不想让孩子 再继续痛苦。”有的家长给我发短信：“马主任，孩子虽然来到这个世界只有这 么几个小时，但是您为他做的这一切甚至比我们做家长的都要多，我们真心感激 您。”收到这样的短信，我经常就控制不住，特别感动，就是这些家长，是他们 给了我特别特别大的信心，那种生死相托的信任，毫无保留的信任。

安杨：有没有受委屈的时候？

马立霜：有啊，委屈得哇哇大哭。每一位孕妇我都要充分沟通的，但是也有 治疗出现问题的时候，家长说：“如果当初那样选择就好了，可能就不是这样的 结果。”这个时候，我心里就特别委屈。能开导家长的时候，我就说，现在不要 再责怪我们自己，其实这个“我们"，包括家长，也包括医生，因为走每一步我 们都是经过慎重考虑的，如果能再重走一遍，可能仍然是这样的选择。我们很多 时候是在探索，在当时的状况下，我们已经尽了最大努力去选择对孩子最好的方 法，那就不要后悔。因为是在探索，是真实挑战，没有办法预期结果，也没有办 法回过来评估当时那个决定是对还是错。探索必须用结果说话，这是很残酷的， 但我们必须要面对。

安杨：敢于挑战的医生其实承受了很大的压力，一旦失败，他们面临两个压 力：一个是活儿砸了，谁心里都非常沮丧；另一个就是怎么面对家属的问题。所 以他们的压力非常大。

马立霜：手术成功后我特高兴，拍着小朋友说：“又一个小生命被我们救回 来了！ ”有的家长说：“马主任，您岂止是救了他一个小生命，您是救了我们整个 家庭！ ”隔一段时间就会有这样的孩子被救回来，我真的很自豪，这种感觉没有什 么能代替。医生这个职业带给我最大的收获就是成就感、价值感：我能够去挽救别 人，如果没有我和我们团队的努力，这个小生命在这个世界上就没有了，这是一种 非常美好的感受。所有苦都不是什么问题，我就是非常热爱这个职业。

采访手记：

医学的进步需要有一些挑战者，挑战就有失败的可能，其实除了失败和成功 之外，还有一个后悔不后悔的问题。有时候失败了，但是我们尽力了，就没有那 么多后悔，但有时，如果双方沟通不够清晰，那么可能留下的是后悔，甚至是误 解、抱怨。我们媒体人需要在传播中让人们认识到医学的不确定性，认识到医学 进步是不断探索的过程，同时也要感谢那些愿意一起去迎接挑战的患者和患者家 属。不管最后是成是败，挑战中，医与患是队友，是真正的战友。