当医生不是一蹴而就的职业， 走好每一步，一个个台阶上升， 自然就可以成为你想成为的那种人。

安杨：论资排辈，崔大夫年资稍高一点儿吧？

崔菲菲：我是2009年工作，现在是呼吸科主治医生。

安杨：主治医师是什么意思？

崔菲菲：可以独立出诊了，可以成为指导老师，带教住院医。

安杨：医生成长中必经的一个过程是住院医，这个阶段非常艰苦，每天的工 作是什么？

李传志：我们是一线大夫，像菲菲姐就是我们的上级医生。我们做的是医院 里面最基本、最常规的一些工作：面对患儿家长，交代病情，讨论治疗方案，安 抚家长，还有写病历等文书工作。

安杨：菲菲现在已经进入二线了吗？

崔菲菲：对，一般住院病人如果有什么问题，会首先找到住院医，基本情况

他们都能够自己解决，如果解决不了就会请示我们。

安杨：二位长得很年轻，我去医院的话可能也不会首选你们二位，有没有碰 到过这种尴尬？

李传志：曾经有一个患者反复呕吐，当时已经很晚了，家长坚持要求年资 高的大夫过来。但是医院有分级诊疗的制度，我们解决不了才会逐层请求上级医 生，孩子病情也没有严重到要主任过来看的程度，那天晚上二线、住院总都过来 了，他们工作十多年了，经验非常丰富，但家长还是不理解，这种时候搞得我们 也很狼狈、很尴尬。

吕凌云：我们有一个三级査房制度，住院医会解决一些初步的问题，他不知 道的时候，我们会有二线大夫、再上级大夫，其实我们每个治疗方案，二线大夫 都要参与进来的。

安杨：这个制度，可以更优化地配置资源。年轻大夫更多负责日常管理，同时 这也是一个学习过程，因为没有哪个大夫生下来就是一个专家，二线、三线医生和 老专家会帮助他们成长。

安杨：青年医生最大的特点就是一个字一一累。

李传志：对，比如新生儿病房有40多个病人，只有两个住院医师，要管病房、 收病人、接待门外等待的家长，工作量很大，经常忙得焦头烂额，早、中、晚饭一 起吃了。

安杨：有压力吗？

李传志：有压力，特别担心自己能力不够，有很多要学习的地方。

安杨：全世界没有一个医生可以拍着胸脯说“我可以完美地处理每一个病 例”，因为医学就是一个充满不确定性，甚至充满了挫折的学科，很多时候你看

到的是成功，但也一定会有挫折

行教育，这也是医生的责任。如果是目前的医学手段实在治不了，那就督促自己 更努力学习。当医生要参加很多考试，它的意义不光在于晋升，也在于自我进步 和提高，比如我现在对于一些疾病的认识可能会跟当住院医的时候不同。医学真 的是一个需要终身学习的职业。

安杨：所谓规培、专培是怎样的？

吕凌云：住院医师培训是国家比较重视的一件事情。医学生毕业后头几年，

需要24小时在医院，随时了解住院病人病情变化，及时处置，所以称之为住院医

师。经过住院医师规范化培训和专科医师的培训，通过了考试后，就可以成为主 治医师。临床医学人才培养体系第一部分是院校的医学教育，奠定基本的医学知 识和临床技能；第二部分是毕业后的医学教育，包括3年的住院医师规培，还有 N年的专科医师培训，着重于培养临床能力。这之后的继续医学教育主要着重于 知识的更新。

安杨：经常听青年医生说“轮转”，这是什么意思？

崔菲菲：入院以后，教育处给我们安排轮转，基本上所有科室都能轮转到， 我们会在轮转的过程当中观察、探索，思考哪个科室更适合自己。比如说我更喜 欢呼吸科，就选择呼吸科。另外，病人不可能永远只有呼吸科的疾病，可能也会 合并别的问题，比如腹泻、抽搐，或是白细胞低，即使是一个呼吸科的医生，也 必须要有全面的医学知识，在这个基础上再更深入地涉猎自己的专业。

吕凌云：多科室轮转让住院医师具备比较全面的知识结构和整体的临床思 维，这样也能避免过早专科化，进入管状视野。

安杨：医学真的是这么一代一代传承下来的。有没有自己的职业理想？

崔菲菲：我们呼吸科有很多知名的老专家，像陈育智陈奶奶，她都80多岁 了，为了让更多哮喘的孩子能得到及时诊治，还到全国各地传播知识，培养基层 医生，她就是我学习的榜样。

李传志：当医生不是一蹴而就的职业，走好每一步，一个个台阶上升，自然 就可以成为你想成为的那种人。

安杨：工作中，有没有一些之前没想到的东西？

崔菲菲：孩子治好了，蹦蹦跳跳回家，会很高兴。但是如果疾病恶化，或 者家长有质疑，就会反复地问自己：“我已经很努力了，为什么还会这样？” 而当病人转危为安的时候，心情又变得大好，之前那种犹豫就又给忘了，烦恼 烟消云散。

采访手记：

去医院看病，人们总希望找个"老大夫”，其实，所有的"老大夫”都是从 "小医生”成长起来的，这是一个传承的过程。培训，是让这种传承有了更规范 化的路径。它承载的是医生个人的成长，也是整个医学的成长。