医疗器械已经成了医生的眼睛和手, 是医生非常重要的伙伴。
现在维修经费单笔最高节约40万， 相当于一部中高档轿车。
安杨：一位朋友需要做PET-CT，好不容易约上了，舟车劳顿从县里赶到省 城医院，但是到了医院，机器坏了。这时候才发现机器坏了影响多大。
马广松：这种医疗设备正是由我们这种部门管理。这个部门叫医学工程 处，医院的机器设备出了故障，就是我们上场显身手的时候了。在过去叫器械 科，或者设备科，主要定位就是对医疗器械进行全生命周期管理。医学工程在起 步的时候对它重视不够。我刚入行时，老前辈还在呼吁重视这个学科的建设，现 在发生了质的变化。北京市医院管理局在前两年将我们的工作纳入整个医疗体 系的评估当中，相当于进入了医疗卫生系统的“奥运项目”，考评结果直接影响 到医院整体评级，现在从大学的学科建设到医院的管理，医学工程的地位逐渐 凸显出来。医疗器械跟现代科技结合非常紧密，近一二十年，毫不夸张地说， 医疗技术的发展很重要的是看医疗器械的发展，现在医疗器械已经成了医生的 眼睛和手，是医生非常重要的伙伴，所以医学工程现在和医疗、护理、临床药 学成为医院的四大支柱。除了维修，增加了很多技术方面的工作，比如设备质 控、预防性维护、大数据的统计，而且变化还在不断进行当中。很多新兴的学 科就是建立在新的诊疗设备出现以后，比如微创手术的建立就是基于内窥镜这 种医疗器械的发展。
安杨：物理学、化学、工程电子学、材料学、生物学这些学科到这里有一个 汇聚点，你们这个专业是跨学科的。
马广松：交叉性很强。设备购置当中，我们还要跟贸易商、海关打交道，要 具备经济学知识。
安杨：我把它理解成单纯的维修，真的太浅薄了。
马广松：我们对于设备的维护，包括维修费用都对医院有很大影响。比如， 世界知名厂商的检测程序、检测设备功能不到位，我们发现了问题，给医院节约 了 30余万的资金，更重要的是设备能正常发挥作用，这是一种成就感。我们现在 维修经费单笔最高节约40万，相当于一部中高档轿车。
安杨：你们是医院这些设备的医生，要保证它的健康，维护它，出了问题要 帮它修好医生是修人，你们是修机器。
马广松：您说得太对了！工作中，我们确实把设备当成病人来看待，每台 设备都有单独的电子病历，从出生一直到完结，一生当中得了多少病，得的什么 病，怎么办，花了多少钱，这些都能査，所以修设备跟看病是一个道理。
安杨：跟医学的思路是完全一样的。
马广松：完全一样，实际上我们这儿的支出减少了，减少了医院的支出，对 于患者的治疗费用减少也起到间接作用。
安杨：您做这行多少年？
马广松：14年。十几年前，设备的总量不太多，比较简单。很多医院都是跟 总务处或者后勤合在一起了，科室里有几个人，这个人负责维修水暖，那个人就 负责维修心电图机。
季哗：现在有一个生物医学工程专业。维修只是其中一小部分，重点放在质 量控制、预防性维护上。设备坏不坏很明显，但准不准你不知道，比如很简单的 输液泵，1小时应该打25毫升，如果打的不是25毫升，对治疗是有影响的，甚至 可能给孩子带来危险。
安杨：有点儿像医学的发展，过去我们可能是人病了去治，现在开始重视预 防和精准。
季哗：对。比如输液泵这样一个小设备，可能某种药应该2小时之内输完， 但由于流速不准，半小时之内输完了，不仅孩子的病可能得不到治疗，还会影响 他的生命健康。所以，我们对这些设备有一个预防性维护计划。
安杨：让设备工作得对、好、准，这涉及医疗的根本问题：治疗一定要预 防、减少医源性伤害。医疗器械用不好就会带来一些伤害，这就是你们要特别注 意的事情。
马广松：没错，医疗器械的使用也是我们的管理范围，比如临床医生、护 士、技术人员的使用培训。所以临床治疗和诊断与我们的工作是息息相关，密不 可分。另外，放射设备的使用环境评价及放射防护也是我们的工作环境。
季哗：按照国家计量法规定，放射设备必须去计量院做放射防护的计量，一
是对放射源检测，二是对医护人员保护。
安杨：我跟过一台手术，当中一个器械不灵了，护士打了电话，来了一位维 修技师，鼓捣了一会儿，这设备又转起来了，这中间，医生一直在手术，那个人 从进手术室到出去，几乎没有人注意到他来过又走了，但是他让整个手术的流程 又顺畅起来，他就像一个默默无闻的影子在工作。我当时就觉得这个岗位真的需 要巨大的耐心和责任感。
安杨：现在医学设备日新月异，有没有学习的压力？
马广松：压力时刻都有。举个例子，3D打印刚出来的时候，我只是意识到 了像口腔科、骨科可能会应用到一些。而这两年，它不光在这两个科室有发展， 在像心血管、手术计划等很多学科方面都发挥了重要的作用。未来医疗器械的发 展会更突飞猛进，还会逐渐进入家庭，这就需要我们在工作中不断地学习，如果 不学习，很快就会被甩到后面去。
采访手记：
很惊讶地发现医学工程工作与医学的相似之处，进步的不仅仅是技术，还有 理念——预防性维护、全生命周期、精准等。维护的对象貌似不同，但根本目标 是一致的 切以患者为中心。
