幕后，平凡。

如果不是医院自己的"摄影师”，

恐怕很少有人会去拍摄角落里的配奶间。

没有抢救室、手术间的生死时速、冰火交接，

这里，总是一排排透明的玻璃瓶子，盛着白色的乳液。 全年无休，始终恒温。

37°C，是温度，也是态度，

滋养着嗷嗷待哺的小生命。

安杨：我自以为对医院挺熟悉的，去过很多一般百姓没有去过的地方，对临 床营养这个词也不陌生，但临床营养科除了营养门诊，还有哪些工作，我还真不 是特别清楚。

王林：临床营养科是负责对门诊和住院患者进行营养评价、营养诊断和营养 治疗的医技科室。患者入院以后，营养医生会根据他所患的疾病进行食谱编制和 计算，开出个体化的饮食治疗单，然后由食堂师傅制作营养餐。还有一些患者需 要特殊的营养，包括肠内营养制剂等，也是营养科来负责。

安杨：儿童医院的营养科和一般医院不太一样是吗？

王林：除了一般医院营养科的任务，我们儿童医院还有一个配奶间，有营养 护士专门负责给孩子们24小时定点提供各种各样的奶制品。普通孩子使用普通配 方奶粉，腹泻的孩子需要配制专用的奶粉，比如不含乳糖配方奶粉或深度水解配 方奶粉。另外，孩子的营养需求跟成人不太一样，不同年龄段的孩子有不同的饮 食要求，比如喝奶，1~2岁的孩子，我们称之为幼儿1,需要这个年龄段的奶； 2~4岁的孩子又需要不同的饮食，跟1岁的孩子可能有些差别，我们称之为幼儿 2。另外，患有跟营养关系比较密切的疾病的孩子，像糖尿病、儿童肾病，都需 要把饮食中的某些营养素控制好。比如得糖尿病的孩子，临床需要用胰岛素，对 饮食控制比较严格。我们就要精确计算孩子一天所需要的营养，如主食多少、辅 食多少、各种各样的菜多少，总热量算出来以后，再精确分配到四餐或者三餐，

给孩子配送。

安杨：营养治疗也要个体化。

王林：对，同一个年龄，男孩和女孩也不完全一样，中国营养学会有一个推 荐的供给量标准，我们都是按照那个标准来算，然后再结合孩子具体情况，比如 胖孩子和瘦孩子需要量也不一样，我们根据标准，结合孩子具体情况进行加减。

安杨：现在有个词叫“精准医疗”，你们这是“精准营养”了。

王林：确实是。但我们只不过是把食谱制订出来，动动笔、动动嘴就可以了， 真正的实施工作要落实到厨师身上，他们需要称重烹制，还需要配餐员送餐。

在医院，送餐也不是小事情，每一顿餐是不能送错的，尤其对需要严格控制 饮食的孩子来说。

王秋月：比如有肾病的孩子，可能需要低盐低钠，给错的话很危险，严重的 时候，可能会出医疗事故。

安杨：回到照片，我还是第一次看到那么多奶瓶放在那里，很多家长对医院

给孩子喂什么奶很关心。

王林：每个孩子根据不同情况来配置。有的特别小的孩子可能一次只能吃30 毫升~ 50毫升，稍微大一些的孩子可以吃到150毫升左右，我们根据医生的医嘱 来配置，然后送到病房，由病房的护士给孩子喂食。

王秋月：我们医院是爱婴医院，也有母乳库，家长可以送母乳过来。但是有 一些特殊情况，比如早产儿，母乳不够，还有一些腹泻、过敏的孩子，他们都吃 特别的奶，家里提供不了，都要单独配。

安杨：我以前以为病房孩子喝的奶是管床护士直接像我们在家一样配置的， 现在才知道背后这么复杂。

王林：都需要医院统一标准、统一配送，有一套流程来保证给孩子送的奶是 安全的，这个温度是必须要达标的。

王秋月：我们的管理可以说比家里更严格。

安杨：标准都包括哪些？

王林：标准就是包括奶瓶、奶嘴的清洗消毒，消毒的温度、时间，配奶的水 的要求，这些都有严格管理。我们有一个锅炉专门烧水，烧完水以后要凉到合适 的温度再配奶，因为温度太高的话，奶粉会凝块不利于稀释，太低也不成。配好 奶以后，要及时用贴膜把所有的奶瓶封盖，用专门送奶的保温箱准时送到病房。 每3个小时送一次奶，全天24小时4个人轮流倒班。

安杨：为什么要选用这种玻璃奶瓶？刷着很辛苦的。

王林：因为这种奶瓶相对来说还是比较安全的，可以耐高温，消毒比较彻 底。我们感觉经过我们自己的手亲自清洗、消毒完了以后，可以保证卫生安全。

安杨：一般温度要达到多少？

王林：配奶的时候应该40°C左右，送到病房的话基本上应该在37°C~38C的 样子，给孩子喂奶时，差不多30C~35C之间，不冷也不热。

王秋月：37C表面上强调的是物理温度，其实里面包含着母爱。母体内温度 是37C，吃上母乳也是37C，小病人们那么小就离开妈妈了，在我们这儿，我们 也要像妈妈一样，可能比妈妈做得还要认真。

采访手记：

"配方奶粉”又称"母乳化奶粉”，尽量贴近母乳的成分和口感，而 "37。二‘，则是给予孩子母亲的温度，如母亲一样的爱恒久无价。