这些工作在医院属于脏、

苦、累的活儿，但很重要，只有我们把好关了， 才能谈到医疗水平的问题。时间长了，都觉得枯燥， 再枯燥的活儿都能找到自己的乐趣，最重要的在于心态。

安杨：医院的消毒供应室是干什么的？

陈燕芬：医院要用到很多需要消毒的东西，比如刀子、剪子、镊子等器械，还 有很多布类的，比如治疗巾、无菌巾，这些物品的消毒就归消毒供应室负责。

安杨：你们每天大约要消毒多少医用物品？

陈丽宏：门诊器械是300-400件，病房300多件。还有一些消毒的是布包类 的，比如血液病房，孩子接触的东西全都是无菌的，包括衣服、尿布或尿裤，这 些东西又得有五六百件。

安杨：一件指的是一包？ 一包里面有很多东西？

陈丽宏：对，一包里内容很多。另外，手术室里操作铺的大单子，手术室大 夫们用的隔离衣也归我们管。

安杨：手术器械呢？

陈燕芬：因为考虑运输过程增加污染的可能，手术室专门有消毒锅，配备了 手术室专业消毒人员和清洗护士，更加严格。

安杨：哦，连来回运送过程的污染也要精细考虑进去。

陈燕芬：对，手术室由我们护理部根据整体病床位和全院手术室开展的手术 数量进行人力资源配置，专门负责消毒。所有灭菌锅、清洗设备近几年都是我们 护士在操作，专业人员每年都要取得资格证书才能进行操作，因为消毒锅涉及很 多仪表及检测程序等，很复杂。

安杨：不是像咱家洗衣服或者小时候我们医务室那样用大蒸锅蒸一蒸就完事了。

陈燕芬：可比洗衣服复杂多了。一个病人如果做了一台手术，不管是大手术 还是小手术，从脏器械到真正消毒，整个过程下来得3个小时左右。

安杨：那病房床单、被罩归你们管吗？

陈燕芬：不归我们管，有一个专门的洗涤中心负责生活布类的消毒，它不是 用于治疗的。

安杨：也就是说同一家医院里，负责消毒清洁（还不包括楼道的保洁等）有 好几个部门在保驾护航，每个部门要求等级是不一样的，床单、被罩稍微放松一 点儿，你们就很严格些，手术室是最严格的。

陈燕芬：手术室是灭菌要求。院感科要定期监测，程序非常严格。

安杨：我给大家做一些解释吧：每家医院都有一个院感科，其中很重要的工 作就是防止院内交叉感染。医院住的都是病人，传染、感染发生的机会大，所以 院感工作非常重要。能把你们一天的工作流程大概描述一下吗？

陈丽宏：从回收器械开始说起。

第一步：由密闭式专车定时、定路线去回收。（固定路线，一是为了不要遗 漏科室，二是最节俭原则，三是回收物尽量走单独通道，防止交叉感染。）

第二步：收回来的金属器械要双人核对数目。

第三步：根据器械不同材质、性状、精密程度、污染状况进行分类。

第四步：机械清洗，包括冲洗、洗涤、漂洗、终末漂洗、消毒、干燥一系列 过程。

以上操作在污物区进行。

第五步：清洗出锅，从清洁区的门出。（清洗锅双开门，清洗物不能走回头 路，一件都不逆流。）

第六步：检查，目测不行的，用带光源的放大镜检查（比如眼科剪等），然 后包装，配置，查对。

第七步：灭菌。消毒只是初步处理，灭菌要在高压灭菌锅进行1个小时，一 般的压力都在205千帕，温度在132。。~134°仁

第八步：依然是单侧出锅，从无菌区出锅。出锅前操作人员要手消（注：即

使用免洗手消毒凝胶），穿隔离衣。

第九步：专人摆放到密闭运送车上，发送到科室。预留出储存的，储存要求 无菌间的温度是2O0C~24°C，湿度是s=60%o

安杨：人工清洗、机器清洗、消毒、无菌，每一个细节都非常严格。

陈燕芬：我们配备的护士都是相对年资比较高的，确实需要责任心很强的护士。

安杨：做这些工作的是护士？不是一般的工人？

陈燕芬：不是工人，是有护士资格证的护理人员，中华护理学会已经把供 应室护士作为专科护士来培养。陈丽宏老师就是学供应室专业的专科护士，要

拿证的。

安杨：供应室护士还要参加学术会议？清清洗洗的活儿要什么学术？

陈丽宏：好多细节需要去研究，比如方法改进。我们护士长就发表了文章， 说的就是用碱性液浸泡以后比单独冲洗相对要干净一些，有数据支撑。

陈燕芬：我们还有小发明，比如剪子尖锐，包到布包里容易扎到人，我们利用 业余时间，用废料给每个小剪子做了一个小硬纸壳帽子，免得扎破工作人员的手。

安杨：但会不会带来新的污染呢？

陈丽宏：不会的。小套是装试纸的，是无菌的废物被利用了。

安杨：存在不存在环境对于健康的影响？

陈丽宏：清洗器械用到酶制剂，易产生气溶胶，同时回收的又是污染物品，

所以我们要穿隔离服，戴帽子、口 罩、护目镜、手套，穿胶皮靴或鞋 套，全副武装，就跟当年非典看到 的医用防护服差不多。

安杨：常年闷在一个套子里， 觉得热吗？

陈燕芬：热，很不舒服，很辛 苦。这些工作在医院属于脏、苦、 累的活儿，但很重要，只有我们把 好关了，才能谈到医疗水平的问 题。我们的岗位是重中之重，是为 全院的患者保驾护航的，这就是我 们的价值。

安杨：是的，医疗水平再好，万一发生一次比较大的院感，后果就难以想 象。这活儿枯燥吗？

陈丽宏：时间长了，都觉得枯燥，但是看着有血渍、黏液、黏痰的器械清洗 完变得特别亮的时候，觉得也还挺好的。有时候我们还开玩笑说，你看咱洗得多漂 亮，灯光一照都发亮，再枯燥的活儿都能找到自己的乐趣，最重要的在于心态。

采访手记：

现代医学，特别是手术的发展背后有两大支撑：一个是麻醉技术的发展，另 外一个就是无菌。消毒无菌是医疗安全最重要的基础之一。