概况:(X-link agammaglobulinemia,XLA)是儿童最常见的体液免疫缺陷病,其免疫学特点是外周血B淋巴细胞及各类免疫球蛋白减少或缺失,而T淋巴细胞计数往往正常,但是CD4+/ CD8+比值正常或降低。
病因:为X连锁隐性遗传病,其致病机制为酪氨酸激酶(BTK)基因突变使原始B淋
巴细胞向前B淋巴细胞的分化过程阻滞,成熟B淋巴细胞的寿命缩短。
常见症状:临床表现为从婴儿期起即发生反复化脓性感染,其中肺部感染最为常见,约占60%,病原以荚膜细菌为主。除此以外对某些病毒也存在易感性,如单纯疱疹病毒和肠道病毒。既往曾有报道约有 1/3的 XLA 患者发生慢性肺部疾病,研究表明 IgG低于500mg/L 时易发生慢性肺部疾病。XLA患儿以反复肺部感染为主要表现,早期可表现为肺脓肿,后期可造成支气管扩张甚至肺坏死。
治疗方法:早期发现,早期诊断,早期干预提高生存质量,预防感染、IgG替代和抗生素使用可改善患儿的预后,对症支持治疗, 大部分能生存到成年,生活质量可接近健康人。