CoA

关于先心病的病因目前认为主要包括遗传、环境以及母体方面等因素。

遗传因素主要包括染色体的异常或者单、多基因遗传性缺陷等。

环境因素主要包括母亲接触空气中的化学污染物如杀虫剂、汽车尾气，接触水中的有机污染物等。

母体因素主要包括:（1）母亲在怀孕期间发生某些感染如风疹病毒、麻疹病毒、柯萨奇病毒、弓形虫感染等。（2）母亲在怀孕期间尤其是孕早期服用了某些与胎儿先心病发病有关的药物。如抗惊厥药物、外源性雌激素、某些抗生素等。（3）母亲的生活方式如孕期饮酒、吸烟与被动吸烟等均可能与该病的发生有关。

该病的症状表现在不同年龄段患者中有所不同。
CoA 患儿的临床表现与发病年龄相关，可分为婴儿型与成人型。婴儿型 CoA 大多表现为充血性心力衰竭症状，如气急、多汗、喂养困难。心脏听诊可闻及奔马律及收缩期杂音，股动脉搏动减弱或消失。有些患儿下肢皮肤较上肢略呈暗紫。成人型 CoA 往往无明显自觉症状，体检时发现体动脉高血压，上肢血压高于下肢，股动脉搏动减弱或消失。

主动脉缩窄确诊后原则上应尽早手术治疗。手术方法包括外科手术治疗与经导管介入治疗，介入治疗的选择性较强，仅适用于部分患者，有研究表明，在中长期随访显示，外科手术后动脉瘤形成风险显著降低，外科治疗术后再狭窄的风险更低。外科手术适用于所有类型的主动脉缩窄患儿，具体手术方式的选择取决于病变部位、大小以及是否合并心内畸形等情况。

对于体检发现高血压、或四肢血压压差较大的患儿，或心脏超声提示该疾病的患儿，应于心脏外科就诊，由医生对患儿病情进行评估诊疗。