室间隔缺损(Ventricular septal defect , VSD )为最常见的先天性心脏病,约占所有先天性心脏病的20%,如包括合并其他心血管畸形的VSD在内,将超过所有先天性心脏病的50 %。在胚胎发育过程中,由于室间隔膜部融合不完全或肌部发育不良,可形成各种类型的VSD。由于左右心室之间存在异常交通,引起心室内血液从左向右分流,肺血流增加,导致反复呼吸道感染,肺动脉压力增高,因此应该尽早就诊。
关于先心病的病因目前认为主要包括遗传、环境以及母体方面等因素。
遗传因素主要包括染色体的异常或者单、多基因遗传性缺陷等。
环境因素主要包括母亲接触空气中的化学污染物如杀虫剂、汽车尾气,接触水中的有机污染物等。
母体因素主要包括:(1)母亲在怀孕期间发生某些感染如风疹病毒、麻疹病毒、柯萨奇病毒、弓形虫感染等。(2)母亲在怀孕期间尤其是孕早期服用了某些与胎儿先心病发病有关的药物。如抗惊厥药物、外源性雌激素、某些抗生素等。(3)母亲的生活方式如孕期饮酒、吸烟与被动吸烟等均可能与该病的发生有关。
室缺患儿的临床表现与缺损大小、部位、疾病发展阶段等有关。小型肌部室缺在临床上可无任何症状,仅仅表现为胸前区收缩期杂音。缺损较大,分流量较大者常有活动后心悸气促,活动受限肺淤血和心力衰竭,并可反复发生肺部感染,重者在婴幼儿期甚至新生儿期可死于肺炎和心力衰竭,部分室缺患者随着病情的发展,肺血管阻力逐渐增高,分流量减少,一旦发生右向左分流,临床可出现青紫,此时部分患者已至病变终末期,丧失手术机会。因此室缺患儿应尽早就诊,由专科医师制定诊疗计划。