慢性肾脏病是指各种原因引起的慢性肾脏结构或功能异常,持续时间超过3个月,包括肾小球滤过率正常和不正常的病理损伤、血液或尿液成分异常,及影像学检查异常,或不明原因的肾小球滤过率下降超过3个月。
儿童慢性肾脏病的病因较多,最常见的病因为肾发育异常,如:先天性肾发育不良、后尿道瓣膜病、非单纯性肾囊肿的肾囊性病变及膀胱输尿管反流。其他病因还包括:肾病综合征、肾血管病变(血栓性)、溶血尿毒综合征、肾结石、急性肾损伤、遗传性肾病、系统性红斑狼疮、血管炎等。
慢性肾脏病可引起蛋白尿、血尿、尿量过多或过少、浮肿、高血压、肾性贫血、高尿酸血症、矿物质及骨代谢异常(如骨痛、骨折、骨骼畸形、生长发育障碍、继发性甲状旁腺亢进及血管软组织钙化等)、营养不良、代谢性酸中毒、电解质紊乱等。
(1)饮食:慢性肾脏病患儿的饮食应遵照“两低、两高、两适当、一限制”的原则,即:低磷低蛋白、高热量高生物价蛋白、适当微量元素及矿物质、限制植物蛋白。
(2)药物:对慢性肾脏病患儿需密切监测患儿的生长发育及相关症状体征,必要时对症降血压、纠正贫血、纠正代谢性酸中毒及电解质紊乱、补充骨化三醇、a-酮酸,当进展至终末期肾病时需要进行肾脏替代治疗,如血液透析、腹膜透析、肾移植等。
(1)饮食:慢性肾脏病患儿的饮食应遵照“两低、两高、两适当、一限制”的原则,即:低磷低蛋白、高热量高生物价蛋白、适当微量元素及矿物质、限制植物蛋白。
(2)药物:对慢性肾脏病患儿需密切监测患儿的生长发育及相关症状体征,必要时对症降血压、纠正贫血、纠正代谢性酸中毒及电解质紊乱、补充骨化三醇、a-酮酸,当进展至终末期肾病时需要进行肾脏替代治疗,如血液透析、腹膜透析、肾移植等。