其病因不明，可能与患儿的免疫状态有关，并可以由感染、食物、药物、蚊虫叮咬等因素诱发。

紫癜性肾炎是指在过敏性紫癜的病程中出现了肾脏受累的表现，常发生于过敏性紫癜病程的2-4周，95%发生于病程的3个月内，97%发生于病程的6月以内，但个别患儿可发生于病程的半年以后，甚至2-3年，故过敏性紫癜患儿应长期、规律监测尿检，了解肾脏受累的情况。轻症患儿主要是通过尿液的检查，发现有异常增多的红细胞（血尿）和尿蛋白阳性（蛋白尿），常常缺乏明显的临床症状，因此容易被忽视。也有部分重症患儿起病时有肉眼血尿、大量蛋白尿伴浮肿、尿量减少，甚至肾功能下降。因临床表现与病理改变有时不平行，紫癜性肾炎患儿尽量行肾活检以指导治疗。

（1）饮食：在紫癜性肾炎急性期，如果有大量蛋白尿，需要给予低蛋白饮食，减轻肾脏的负担，选择的蛋白种类以优质蛋白为主，如瘦肉等。如果伴有高血压和浮肿，需要适当限制盐和液体的摄入。但随着临床症状的缓解和尿蛋白的恢复，即可恢复正常饮食，无需持续限盐、限蛋白，以保证患儿生长发育过程的需求。另外，部分紫癜性肾炎患儿可能存在高脂血症，同时由于应用糖皮质激素治疗可促进脂质代谢紊乱，进而加重肾脏损害，因此主张避免高脂饮食。

（2）药物治疗：治疗方案需依照患儿的临床表现和肾脏病理检查结果而定。部分表现较重的紫癜性肾炎，在对症治疗的基础上，需加用糖皮质激素和免疫抑制剂治疗。药物剂量会随临床改善逐渐减量，副作用会随着激素减停而逐渐消失。对于免疫抑制剂也是如此，目前用于治疗紫癜性肾炎的免疫抑制剂主要包括环磷酰胺、霉酚酸酯、环孢霉素A等，医生会依据患儿的病情，参考年龄、生长发育等具体情况定出治疗方案。

（3）随诊：儿童的紫癜性肾炎整体呈现良性经过，部分轻型的紫癜性肾炎有自愈倾向，无需特殊治疗；大多数患儿经过系统的诊治和规律的随访，病情可以得到显著改善，尿液和生化检查可基本恢复正常；但少数患儿也可出现病情反复，甚至呈慢性进展过程，最终导致肾功能不全，严重影响患儿及其家庭的生活。而在肾脏科规律随诊是十分重要的，须在医生的指导下定期监测尿常规、血压和肾功能，对于病初临床及肾脏病理表现较重的患儿即使通过积极治疗后临床及各项指标基本恢复正常也应长期随诊。