狼疮性肾炎(Lupus Nephritis, LN)是系统性红斑狼疮(SLE)最常见的严重并发症之一,由自身免疫反应导致肾脏损伤。SLE是一种自身免疫性疾病,患者的免疫系统会攻击自身组织,包括肾脏。狼疮性肾炎的病理类型多样,临床表现复杂,严重程度不一。
遗传因素:部分患者有家族史,遗传背景可能增加发病风险。
免疫异常:免疫系统失调导致自身抗体和免疫复合物的形成,攻击肾脏组织。
环境因素:紫外线、感染、药物、妊娠等可能诱发或加重病情。
肾脏症状主要表现为:
蛋白尿:尿液中泡沫增多。
血尿:尿液颜色变红或茶色。
水肿:下肢、踝部或全身浮肿。
高血压:由于肾脏损伤导致肾素-血管紧张素系统激活。
肾功能不全:表现为肌酐升高、尿量减少等。
全身症状主要包括:
发热、乏力、食欲减退。
关节痛、皮疹(如蝶形红斑)、光敏感
1、药物治疗:
糖皮质激素、免疫抑制剂:为狼疮性肾炎一线治疗,免疫抑制剂包括环磷酰胺、吗替麦考酚酯等。
生物制剂:如贝利尤单抗,可有效治疗狼疮性肾炎,相比传统免疫抑制剂,副作用更小。
ACEI或ARB:如卡托普利、氯沙坦等,用于控制高血压,减少蛋白尿、保护肾功能。
2、其他治疗:血浆置换可清除致病性抗体。