Legg-Calve-Perthes病（LCPD）简称Perthes病，是一种特发性青少年股骨头无菌性坏死（图1）。发病率约为1/10000，男孩发病约为女孩的4倍，最多见于4-8岁的男孩，约10%-15%为双侧同时受累。本病的病因不清，可能与凝血机制异常、股骨头的血供及静脉回流异常、外伤及内分泌和代谢紊乱等因素有关。
图1
常常表现为避痛性跛行，关节疼痛也可能存在，但通常很轻微。一般在就诊之前，患儿常有几个月反复出现的关节疼痛和跛行。
1.体格检查
患者可表现为Trendelenburg征阳性，即A：健侧下肢负重屈髋后骨盆抬高以维持平衡。B：脱位侧下肢负重后因臀外展肌松弛无力，致健侧骨盆下降（见图2）。最突出的表现是关节僵硬，髋关节旋转试验阳性，髋外展也可受限，但屈髋一般不受限。
图2
LCPD是一种自愈性疾病，治疗的目的是保护股骨头的球形结构，改善股骨头的包容，减少关节僵硬即退行性关节炎发生的危险，同时保持患儿良好的心理状态。对于5岁以下症状轻微的患儿，可不用特殊治疗，对于症状明显者，可通过牵引及应用外展支具随访观察。对于症状更重的患儿可采用手术治疗，其主要目的是增加髋臼对股骨头的包容或矫正残余畸形（图7）。
图7
