1.直接暴力理论

直接暴力作用于前臂旋后方导致尺骨骨折，随着持续变形或直接的压力，相对于肱骨小头，桡骨头被推向前方导致脱位（图1）。

图1

2.过度旋前理论

患者摔倒时伸开的手开始处于旋前位，之后，身体在已着地的手和前臂之上的扭转使前臂进一步旋前（图2），这种旋前使桡骨和尺骨在尺骨中断交叉，导致尺骨骨折和桡骨近1/3骨折或桡骨头前脱位。

图2

3.过伸理论

患者摔倒时，前臂伸展并有向前的冲力，使肘关节过伸。桡骨在肱二头肌的作用下先向前脱位，迫使桡骨离开肱骨小头。一旦桡骨近端脱位，身体重量作用到尺骨，尺骨不能承受身体的纵向暴力而骨折（图3）。

图3

孟氏骨折患者的伤肢多半处于半屈肘及前臂旋前位，前臂及肘部疼痛、肿胀、活动受限。沿尺骨触诊可发现骨折端有血肿或压痛点。应特别注意有无骨间背神经的损伤，患者可能因骨间背神经麻痹而出现无法伸直拇指的掌指关节或指间关节。

症状较轻的孟氏骨折，可以通过手法闭合复位，石膏固定的方法进行保守治疗。对于症状较重的孟氏骨折，需要进行手术治疗。

Ⅰ型孟氏骨折：前臂旋前位纵行牵引，肘关节屈曲超过90°，使肱二头肌松弛，再用手直接按压桡骨头使其复位。

Ⅱ型孟氏骨折：完全在肘关节伸直位牵引，推压桡骨头，使之复位，尺骨向后成角也随之矫正。

Ⅲ型孟氏骨折：肘关节伸直位复位，纵向牵引，在桡骨头和尺骨的桡骨缘直接推压，即可复位。

Ⅳ型孟氏骨折：先屈肘90°旋前位纵向牵引，整复桡骨头脱位，再按尺桡骨双骨折处理，先恢复尺桡骨间稳定的一骨，再以此为基础复位另一骨折。