糖尿病是一种以慢性高血糖为特征的代谢紊乱,是多病因导致的内源性胰岛素绝对或相对缺乏,可引起糖、蛋白质、脂肪、水及电解质的代谢紊乱,严重时导致酸碱平衡失常而威胁生命,久病者常伴心脑血管、肾、眼及神经等病变。与儿童关系密切的包括1型糖尿病、2型糖尿病和其它特殊类型糖尿病(如MODY等)。
消渴症
遗传易感性;自身免疫反应;外界环境因素(如风疹病毒、腮腺炎、柯萨奇病毒、化学物质、饮食因素等);拮抗激素的影响等。
典型症状如“三多一少”,即多饮、多尿、多食、体重减轻。1型糖尿病可出现以精神萎靡、嗜睡、迟钝、昏迷、脱水、休克等以酮症酸中毒表现起病。
诊断标准(2020年ADA诊疗指南):
①空腹血糖(FPG)≥7.0mmol/L;
②口服葡萄糖耐量试验(OGTT)2h血糖≥11.1mmol/L;
③标准糖化血红蛋白≥6.5%;
④有糖尿病经典的“三多一少”症状或高血糖危象,且随机血糖≥11.1mmol/L。
符合上述标准但对于无症状者建议在随后的1天重复检测以确认诊断。
如有酮症酸中毒,需首先纠正酮症酸中毒。
五架马车:饮食、运动、药物如胰岛素、监测、教育。