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原发性肾上腺皮质功能不全,是由于肾上腺皮质本身病变所致;

继发性肾上腺皮质功能不全,是由于ACTH分泌或功能障碍所致;

终末器官不敏感,是由于靶器官对糖、盐皮质激素不敏感所致。

1、慢性肾上腺皮质功能不全

大多数患儿起病缓慢，早期症状可为乏力、肌肉疼痛、体重减轻，后可表现胃肠功能紊乱：长期食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、消瘦、低血压、低血糖等，原发性肾上腺皮质功能减退可见皮肤色素沉着。如果食入盐量不足及治疗不及时可引起肾上腺危象。

2、急性肾上腺皮质功能不全

可导致肾上腺危象，主要表现为失盐、低血糖、循环衰竭。新生儿双侧肾上腺出血时，常表现为苍白、青紫、心动过速等休克症状，常伴肺炎及呼吸困难。

急性病程：纠正电解质紊乱，皮质醇的应用并积极控制感染。慢性病程：终身应用激素替代治疗，应激状态时及时调整激素用量。