Berger病

目前本病的发病机制尚未完全清楚，可能与感染、免疫反应、遗传等因素有关。

临床多表现为反复发作的肉眼血尿，上呼吸道感染是主要诱因，其他感染，如腹泻、皮肤感染也可诱发，通常在感染后1～3天突发肉眼血尿，持续1～3天后消失，转为暂时或持续性镜下血尿。可以伴有不同程度的蛋白尿；部分患儿表现为肾病综合征、急性肾炎综合征，甚至急进性肾炎综合征，可合并高血压及肾功能减退。该病临床呈现慢性进展，约25%-30%的患者20-25年后出现终末期肾脏病。

治疗的主要目标是控制临床症状、保护肾脏功能、减少或延缓肾衰竭的发生。IgA肾病的预后因人而异的，定期的肾脏专科检查非常重要的。

(1)一般治疗：如果患儿只有镜下血尿，原则上不需要特殊饮食的；如果出现蛋白尿，除要给予低蛋白、优质蛋白饮食外，根据情况给予ACEI类药物减轻蛋白尿。如果出现浮肿，则同时要给予低盐饮食。如果进入肾功能衰竭则要根据具体的肾衰程度和相应的化验检查结果，遵医嘱给予特殊限制饮食。所以IgA肾病的饮食制定要具体情况具体分析，家长们不可盲目地限制蛋白摄入而影响患儿的生长发育；也不要一味地限制盐的摄入，而引起电解质的紊乱。

药物治疗：主要依据患者的临床表现和病理改变给予对症支持治疗，部分表现较重的紫癜性肾炎，在对症治疗的基础上，需加用糖皮质激素和免疫抑制剂治疗，药物剂量会随着病情缓解逐渐减量。目前，用于治疗IgA肾病的免疫抑制剂包括环磷酰胺、环孢霉素A等，医生会依据患儿的病情，参考年龄、生长发育等具体情况定出治疗方案。如果患儿只有镜下血尿，无浮肿蛋白尿，无需特殊治疗，但需定期随访，如随访中出现病情变化(如合并蛋白尿、持续性肉眼血尿、高血压等)应重新评价。