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心律失常
时间:2020-12-17 科室:心血管内科
概况
疾病别称
常见病因
常见症状
治疗方法
生活调理
健康处方

正常心脏的激动起源于窦房结,传导顺序如图:

根据心律失常的发病机制分类,可将其分为两大类:冲动起源异常以及冲动传导异常。冲动起源异常主要包括:(1)窦性心律失常(窦性心律不齐、窦性心动过缓、窦性心动过速、窦性停博);(2)异位心律:①被动性:逸博心律;②主动性:房性期前收缩、室性期前收缩、交界性期前收缩;③非阵发性与阵发性心动过速(房性、室上性、室性);④心房扑动、心房颤动、心室扑动、心室颤动。冲动传导异常:(1)生理性传导障碍:干扰与脱节;(2)病理性传导障碍:窦房传导阻滞、房内传导阻滞、房室传导阻滞、室内传导阻滞、意外传导、捷径传导(预激综合征)。

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心律失常的症状轻重不一,年龄越小症状越不典型,疾病早期,常无明显症状,随着疾病发展,患儿可出现出汗、乏力、憋气、腹痛等,年长儿出现心动过速时可伴有心悸,若进一步发展可致头晕、晕厥、猝死等。

临床上常根据缓慢型心律失常及快速型心律失常选择药物或非药物治疗。

1)药物治疗:抗心律失常药物是一类用于治疗心脏节律紊乱的药物,主要分为四大类:

I类:钠通道阻滞剂,代表药物为Ia类 奎尼丁,Ib类 利多卡因,Ic类 普罗帕酮;

II类:β受体阻滞剂,代表药物为美托洛尔;

III类:延长动作电位时长,钾离子抑制剂,代表药物为胺碘酮、索他洛尔;

IV类:钙通道阻滞剂,代表药物:维拉帕米。

2)非药物治疗:心脏电复律、电除颤、植入性心律转复除颤器、心导管射频消融术。

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