急性胆管炎一般是指由细菌感染所致的胆道系统的急性炎症,常伴有胆道梗阻。当胆道梗阻比较完全,胆道内细菌感染较重时,可出现严重的临床症状,如寒战、高热、黄疸,尚可有感染性休克和神经精神症状。
主要病因为胆汁淤积与细菌感染。胆汁滞留多因胆道梗阻所致,而常见胆道梗阻的原因为胆道先天性或验证性狭窄,寄生虫感染所致胆总管括约肌痉挛。引起炎症的细菌多以大肠杆菌为主。
发病常急骤,临床以寒战发热、腹痛、黄疸(Charcot三联征)为主要表现
腹痛以上腹部持续或间断性钝痛、腹胀、或剧烈绞痛。常伴恶心、呕吐。
体温可达38.5℃,甚至41℃,伴畏寒、寒战,部分患儿可有高热抽搐。
黄疸:患儿黄疸常常较轻且持续时间短。
血常规提示:白细胞升高,中性粒细胞分类为主,核左移伴中毒颗粒。
一般采用禁食、胃肠减压、输液、抗感染等治疗,保守治疗无效需外科干预治疗。