消化性溃疡主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡,是一多发病、常见病。各年龄儿童均可发病,以学龄前儿童多见。胃溃疡常见于年幼的婴儿,多为应激性溃疡,十二指肠溃疡多见于年龄大的儿童,男孩多于女孩,可有明显的家族史。
消化性溃疡病因繁多,以下情况都可能引发:
1、胃酸分泌过多;
2、严重感染,缺氧、重度营养不良、神经性损伤或大面积烧伤等;
3、幽门螺旋杆菌感染;
4、药物因素 如阿司匹林、肾上腺皮质激素等;
5、遗传因素:约1/3的小儿消化性溃疡有家族史;
6、精神因素:学习负担过重,与同学人际关系紧张等;
7、食物饮食:喜食辛辣、过酸、过冷、油炸食品、暴饮暴食等;
儿童消化性溃疡的症状差异较大,不同年龄患者的症状有各自的特点。
1、 新生儿期:常以突发的消化道大出血或穿孔为首发表现。表现为呕血,便血、腹胀等。
2、 婴儿期:表现为呕血、便血、食欲差、呕吐、进食后啼哭、腹胀、生长发育迟缓等。
3、幼儿期:常见进食后呕吐,间歇性发作脐周及上腹疼痛,烧灼感少见,夜间及清晨痛醒,可发生呕血、黑便甚至穿孔。
4、 学龄前及学龄期:年龄越大,症状越接近成人,可表现为慢性规律的上腹痛、脐周痛,可有恶心、呕吐、呃逆、反酸等不适,严重者可出现呕血、便血、贫血。
目的是缓解和消除症状,促进溃疡愈合,防止复发,并预防并发症。
1、一般治疗 养成良好的生活习惯,饮食定时定量,避免过度疲劳及精神紧张,避免食用刺激性食物和药物以及其他对症治疗。
2、药物治疗 原则为抑制胃酸分泌和中和胃酸,强化黏膜防御能力,抗幽门螺旋杆菌治疗。
3、手术治疗 消化性溃疡一般不需要手术治疗,如果出现以下情况应依据个体情况考虑手术治疗:(1)溃疡合并穿孔;(2)难以控制的出血,出血量大;(3)无法缓解的瘢痕性幽门梗阻;(4)慢性难治性疼痛。