全球Hp感染率超过50%,发展中国家年轻人患病率明显高于发达国家,一经感染,Hp即可持续存在,可引起胃十二指肠疾病,如慢性胃炎、胃溃疡、胃黏膜相关淋巴瘤和胃癌等。
传播方式主要为(1)粪—口途径 (2)口—口途径 (3)医源性因素:如胃镜检查等 (4)密切接触:父母阳性,子女阳性率68%,父母阴性,子女阳性率15%。
Hp感染有明显的“家庭聚集现象”,父母或祖父母对婴幼儿的口—口喂食导致Hp垂直传播,母子、同胞之间,家庭内人与人之间是最重要的传播途径。
1)腹痛:50%可出现腹痛,无规律性,部位上腹痛、脐周、脐右侧;
2)呕吐:50%可出现呕吐,多数伴有厌食、头痛;
3)呕血、黑便:多发生于平常无症状者
4)贫血:缺铁性贫血
5)蛋白丢失性胃肠病
6)体重减轻
7)生长迟缓
8)机体抵抗力下降......
检测出Hp阳性了,是否一定要根除呢?
符合 (1)慢性胃炎、消化性溃疡、胃MALT淋巴瘤
(2)胃癌家族史
(3)不明原因的难治性缺铁性贫血
(4)计划长期服用NSAID(包括低剂量阿司匹林)
(5)监护人、年长儿童强烈要求治疗
予以治疗;目前的一线治疗方案为PPI+克拉霉素+阿莫西林,疗程14 d;若青霉素过敏,可换为PPI+克拉霉素+甲硝唑。应在根除治疗结束至少4周后进行复查,即使患儿症状消失也建议复查,首选尿素呼气试验。