该病的病因及发病机制仍未完全阐明，病因可能涉及感染、免疫紊乱、遗传等因素。具体原因分析如下：

1．感染：上呼吸道感染，也就是常说的感冒，是HSP发生的触发因素。HSP最常见的感染以A组β溶血性链球菌所致的上呼吸道感染最多见。除此之外，细菌如幽门螺旋菌(HP)、金黄色葡萄球菌，病毒如副流感、微小病毒B19等及肺炎支原体与HSP发生有一定相关性。

2．疫苗接种：某些疫苗接种，如流感疫苗、乙肝疫苗、狂犬疫苗、流脑疫苗、白喉疫苗、麻疹疫苗也可能诱发HSP，但尚需可靠研究证据论证。

3．食物和药物因素：有个案报道，某些药物如克拉霉素、头孢呋辛、米诺环素、环丙沙星、双氯芬酸、丙基硫氧嘧啶、肼苯哒嗪、别嘌呤醇、苯妥英钠、卡马西平、异维A酸、阿糖胞苷、阿达木单克隆抗体、依那西普等的使用也可能触发HSP发生。但目前尚无明确证据证明食物过敏可导致HSP。

4．遗传因素：HSP存在遗传好发倾向，不同种族人群的发病率也不同，黑人发病率较白人和亚洲人稍低。

1．皮疹：是HSP的常见症状，是HSP诊断的必需条件。典型的紫癜为四肢或臀部对称性分布，以伸侧为主。可逐渐扩散至躯干及面部，并可能形成疱疹、坏死及溃疡，也可出现针尖样出血点，皮疹一般在数周后消退，可遗留色素沉着，但是会逐渐消退。部分患儿会出现神经血管性水肿和压痛。

2．胃肠道症状：发生率50％～75％，主要表现为腹痛、腹胀、便血，其中腹痛最常见，其次为消化道出血（黑便、便血），严重时可出现肠套叠、肠梗阻及肠穿孔等。

3．关节症状：以单个关节为主，主要累及双下肢，尤其是踝关节及膝关节。

4．肾脏损害：常见有血尿和(或)蛋白尿，严重的可出现急性肾衰竭。

5．其他系统表现：生殖系统受累：以睾丸炎常见。神经系统受累：占2％，常见头痛，可出现抽搐、蛛网膜下腔出血、视神经炎、颅内出血等。

治疗原则：控制患儿急性症状和影响预后的因素。单纯皮疹通常不需要治疗干预。过敏性紫癜关节型、肾型治疗不在此赘述。

1．饮食治疗：轻症患儿可以进食少量少渣易消化食物，严重腹痛或呕吐、消化道出血者，禁食禁水，予胃肠外营养支持治疗。胃肠道症状缓解后，逐渐过渡饮食：水→流食→半流食→免鱼虾蛋奶牛羊肉坚果类饮食。

2.药物治疗：1）糖皮质激素:适用于消化道、关节、肾脏等损害较重的急性血管炎患儿。口服泼尼松治疗，l-2 mg／kg(最大剂量60 mg)1～2周，逐渐减量。需注意的是，应用激素治疗可有效减轻胃肠道血管炎，缓解腹痛、呕吐等症状，应用过程中应严密观察肠套叠、肠穿孔、腹膜炎等急腹症症状和体征。2）抑酸药：奥美拉唑、西咪替丁等。3）抗组胺药物：扑尔敏、氯雷他定等。4）改善血管通透性：芦丁片、维生素C等。

3.抗感染治疗：急性期呼吸道及胃肠道等感染可适当给予抗感染治疗。

4.预后及随访：HSP是自限性疾病，多数在8周内可以痊愈，存在一定的复发率。过敏性紫癜患儿20％～60％发生紫癜性肾炎，腹型紫癜也可合并肾脏损害，因此病程中需监测尿液，警惕有无肾脏损害。