原发性纤毛不动综合征(primary ciliary dyskinesia,PCD)是由于纤毛运动异常引起一系列临床表现的一组遗传异质性疾病。
纤毛上皮细胞结构异常与运动功能障碍导致纤毛清除功能下降,使分泌物和细菌不能及时有效地排出,形成持续或反复慢性炎性病变;又由于精子尾部鞭毛结构异常,输卵管内壁黏膜单柱状上皮纤毛运动障碍,导致精子活动能力不足、卵子在输卵管中运送障碍。
1.呼吸道黏膜上皮纤毛清除功能障碍可导致反复呼吸道感染、慢性支气管炎、支气管扩张,表现为咳嗽、咯脓痰、咯血、呼吸困难等症状。2.鼻黏膜纤毛功能异常,引起鼻窦内黏液或脓性分泌物潴留,导致慢性鼻炎、鼻窦炎,或鼻息肉等。3.中耳和咽鼓管纤毛异常,可致慢性中耳炎、听力下降等。4.输卵管上皮异常可导致不孕或异位妊娠,男性精子鞭毛功能异常致不育等。
1.物理治疗:体位引流、自主排痰、主动呼吸训练等物理治疗,有助于清除气道内痰液。2.抗菌药物治疗。3.非抗菌药物治疗:①高渗盐水雾化治疗;②黏液溶解剂。4.耳鼻喉科随访,管理由分泌性中耳炎引起的听力损害,以及由慢性鼻窦炎引起的患者生活质量的下降。5.手术治疗 包括肺叶/段切除术和肺移植。