儿童支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病,由于这种慢性炎症反应的持续存在,导致气道呈高反应状态,当接触诱因时即会反复出现症状。它是一种严重影响儿童身心健康的最常见呼吸道疾病之一。近年来儿童哮喘的患病率及死亡率均有上升趋势。
咳嗽变异型哮喘为其中一种类型。
气道呈现持续的慢性炎症反应及高反应状态,当接触诱因如过敏源时即会反复出现症状。
1、典型发作时的表现:突然发作的喘息为儿童哮喘的主要特征,而根据哮喘的严重程度会有较大差异。患儿可出现高调喘鸣声。此外有咳嗽、呼吸频度加快、呼吸困难。婴幼儿可表现为张口呼吸、鼻翼扇动。严重发作时可表现为烦躁不安、紫绀、面色苍白、出冷汗。查体可见三凹征、双肺有哮鸣音。
2、缓解期的表现:在缓解期,哮喘患儿可无任何症状和体征,对活动无影响,或仅表现为过敏性鼻炎和咽炎的症状。长期反复发作者可有肺气肿等表现。
3、其他过敏的表现:哮喘患儿常伴随有过敏反应。患儿受到变应原、冷空气或其他诱因的刺激时,往往首先表现为上呼吸道过敏的症状,如眼痒、鼻痒、打喷嚏、流清涕等,由于婴幼儿对痒的表达困难,往往仅表现为揉眼、搓鼻等。进一步的表现为上腭痒、咽痒、干咳和呛咳。
1、急性期的治疗:使用支气管扩张药物及吸入糖皮质激素平喘。同时可使用药物止咳祛痰、抗过敏治疗。避免接触致敏源。严重者需镇静、吸氧、静脉使用激素、呼吸机辅助通气等。伴随细菌感染者使用抗生素治疗。
2、缓解期的治疗:
(1)根据病情及检查结果,遵医嘱长期使用哮喘药物治疗。
(2)规避过敏源。遵医嘱治疗过敏性疾病。
(3)加强身体锻炼,增强机体的抵抗力。合理调节室温,注意随季节改变增减衣服,流感流行季节尽量少到人群中去,预防感冒。