急性喉炎，喉炎

多为病毒和细菌感染所致。由于小儿喉腔狭小，局部粘膜下结缔组织松弛，淋巴丰富，喉软骨软弱，易发生呼吸困难和喉梗阻。

起病常较急，可有不同程度的发热，主要为声嘶、喉鸣、犬吠样咳嗽、吸气性呼吸困难等。早期以喉痉挛为主，声嘶多不严重，表现为阵发性犬吠样咳嗽或呼吸困难，严重者面色发绀、烦躁不安、鼻翼扇动，出冷汗，脉搏加快等症状。白天症状较轻，夜间加重。

    按吸气性呼吸困难的轻重，将喉梗阻分为四度：

Ⅰ度：患者仅于活动后出现吸气性喉鸣和呼吸困难，肺呼吸音及心率无改变；

Ⅱ度：于安静时亦出现喉鸣和吸气性呼吸困难，肺部听诊可闻喉传导音或管状呼吸音、心率加快；

Ⅲ度：除上述喉梗阻症状外，患儿因缺氧而出现烦躁不安、口唇及指趾发绀双眼圆睁，惊恐万状，头面部出汗，肺部呼吸音明显降低，心率快，心音低钝；

Ⅳ度：患儿渐现衰竭，昏睡状态，由于无力呼吸，三凹征可不明显，面色苍白发灰，肺部听诊呼吸音几乎消失，仅有气管传导音，心率不齐备，心音钝，弱。

（1）控制感染：急性感染性喉炎应使用抗生素。

（2）糖皮质激素雾化吸入，促进粘膜水肿消退。

（3）静脉或口服糖皮质激素，能及时减轻喉头水肿，缓解喉梗阻。

（4）对症处理：吸氧、镇静、降温。

（5）经上述治疗喉梗阻仍未解除者应做气管插管或气管切开。

尽量使患儿安静休息，减少哭闹，以免加重呼吸困难。保持口腔卫生，养成晨起、饭后和睡前刷牙漱口的习惯。

（1）平时加强户外活动，多见阳光，增强体质，提高抗病能力。

（2）注意气候变化，及时增减衣服，避免感寒受热。

（3）生活要有规律，饮食有节。在睡眠时，避免吹对流风。

（4）在感冒流行期间，尽量减少外出，以防传染。

（5）出现声嘶、犬吠样咳嗽、精神欠佳时及时门急诊就诊。