咯血(Hemoptysisi)是儿童呼吸系统疾病较常见的症状之一。很多儿童仅表现为贫血、咳嗽,只有在大量咯血或反复发作时才被发现。大咯血是儿科危重症之一,可引起窒息、失血性休克。
呼吸系统疾病:感染性疾病;支气管、肺结构发育异常,创伤、肿瘤、支气管异物、特发性肺含铁血黄素沉着症等。
循环系统疾病:如先天性心脏病、肺动脉高压、肺栓塞等。
全身性疾病:如出凝血功能障碍、结缔组织病等。
喉及喉以下呼吸道任何部位的出血,经口腔排出,可表现为咯鲜血或痰中带血。
治疗原则为病因治疗、止血治疗及预防咯血引起的窒息、失血性休克。
一般治疗包括保持安静、卧床休息,避免活动,有呼吸困难者吸氧,适当镇静镇咳,加强护理,及时清洗呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅。密切监测各项生命体征。反复咯血致重度贫血者给予输血治疗。合并感染者给予抗感染治疗。大咯血时给予止血药物治疗,支气管镜、选择性支气管动脉栓塞术等介入治疗。治疗病因,并积极处理并发症。