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肥胖低通气综合征
时间:2021-07-08 科室:呼吸内科
概况
疾病别称
常见病因
常见症状
治疗方法
生活调理
健康处方

明显肥胖(体重指数>30,儿童大于同年龄性别第95百分位)和清醒时二氧化碳潴留(动脉血二氧化碳分压>45mmHg),同时存在睡眠呼吸疾病的一种临床综合征。约有90%合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。但需要排除其他疾病引起的高碳酸血症,如慢性阻塞性肺疾病、神经肌肉疾病等。

高碳酸血症性睡眠呼吸暂停(Hypercapnic sleep apnea),肥胖相关的睡眠相关肺泡低通气(sleep related hypoventilation associated with obesity)

能量摄入长期超过消耗,导致体内脂肪蓄积过多,至体重显著超过同年龄、同身高正常儿童标准。肥胖者因体重增加,需要更多的氧,但肥胖者肺不仅不能随之而增加功能,反而肺活量明显低于正常儿童。目前肺泡低通气的病因尚未完全阐明。

主要症状:过度睡眠,其严重程度可能与高碳酸血症的程度无密切相关。

其他症状:包括晨起头痛,疲劳,情绪紊乱和记忆力减退或精神不能集中。严重时不能平卧,心悸,口唇发绀,全身水肿,呼吸困难的症状。

1、减肥 。2、药物治疗:常用的药物有苯丙胺、芬氟拉明、西拉吲哚等。3、改善通气 nCPAP、Bi-PAP、AVAPS。4、吸氧。5、防治呼吸道感染。6、抗凝治疗。7、控制肺心病。8、手术治疗。

(1)严格控制总热量:食物中宜保证适量含必需氨基酸的动物性蛋白(为总蛋白量的1/3),蛋白质摄入量每天每公斤体重不少于1g。脂肪摄入量应严格限制,同时应限制钠的摄入,以免体重减轻时发生水钠潴留,并对降低血压及减少食欲也有好处。

(2)运动疗法:饮食治疗同时,宜鼓励运动疗法以增加热量消耗。

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