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夜惊症的患者故事
时间:2021-01-29 科室:呼吸内科 文:张曼、常丽

去年秋天,皓皓的降生为皓皓的家人带来了无限的欢欣,看着他翻身、牙牙学语,每天都有新的惊喜。突然有一天,妈妈发现,皓皓在入睡3小时左右出现尖叫、乱打、翻身,皓皓似乎是在做噩梦一样,皓皓妈妈用尽了所有的办法来阻止皓皓尖叫、乱打,都无济于事,甚至试图唤醒皓皓,但是这一举动让事情变得更糟,皓皓甚至开始哭闹着打挺,过了数分钟,皓皓终于安静入睡了。这对小夫妻来说,短短数分钟的煎熬,犹如一夜般漫长,然而噩梦远没有结束,皓皓开始每日发作,在尝试了无数的方法都无法阻止皓皓发作后,皓皓的父母只能眼睁睁看着孩子受苦,好在每日白天,皓皓好像并不知道夜间发生了什么一样,到处跌跌撞撞的继续他的探险,看着皓皓天真无邪的笑脸,皓皓妈妈总觉得恍然若梦,或许自己才是那个每日噩梦不断的人。

一开始,皓皓妈妈开始抱着皓皓睡觉,但是这并无济于事,皓皓仍然日间玩闹,夜间哭叫。虽然皓皓好好看起来好好的,但是每日夜间看孩子哭得不能自已,皓皓妈妈的心犹如刀绞,夜不能寐的皓皓妈妈开始在各种论坛、APP上发求助帖,在其他患儿家属的指点下,皓皓妈妈带孩子来到了首都儿科研究所睡眠门诊,通过医生的解释,皓皓妈妈明白了有好多可以导致孩子夜间睡眠不安的疾病,在完善了微量元素、过敏原等检查,除外了缺钙、过敏性鼻炎等问题后,皓皓被确诊为夜惊症。这是一种常见的儿童睡眠障碍,严重的甚至一夜反复发作数次,夜惊症主要表现为睡眠中突然惊叫、哭喊、伴有惊恐表情和动作,同时出现心跳加快、呼吸急促、出汗、瞳孔扩大等症状。

通过医生的耐心解释,皓皓妈妈终于安心了,在夜惊症发作的过程中,皓皓并没有做梦,夜惊症发作带给孩子的不安实际上要比典型的梦魇或噩梦要少得多。她总是担心这种犹如噩梦般的经历会对皓皓造成心理创伤,哪怕以后皓皓长大了再次出现夜惊发作,发作的过程也如蜻蜓点水、梦过无痕,甚至皓皓都不会记得发作的过程。不得不说,这是一个绝佳的好消息,压在心头的巨石一下子松动了。在医生的建议下,通过制造舒适睡眠环境、每日在规定的时间让皓皓进入睡眠、避免听振奋人心的音乐让孩子在日间过度兴奋等一系列措施后,皓皓的症状逐渐缓解,对着夜间皓皓安静的睡脸,皓皓妈妈总是看不够,之前犹如噩梦的几个月恍如隔世,好在,明天总是更好的。

疾病科普:夜惊症

一、常见的临床表现

夜惊症是一种常见的幼儿睡眠障碍,主要表现为睡眠中突然惊叫、哭喊、伴有惊恐表情和动作,同时出现心跳加快、呼吸急促、出汗、瞳孔扩大等症状。

夜惊症通常在夜间睡眠后较短时间内发作,每次发作持续1-10分钟。孩子通常不记得发作时发生了什么,多见于4-12岁儿童,4-7岁为高峰。男略多于女。患病率为1%-4%。严重的病例一晚会发生几次。持续1-10分钟,然后再次入睡。

孩子在夜惊症发作的时候可能会嘟囔或答非所问。他可能会表现得很笨拙,可能会四处乱打,用劲推开想要帮助他的人,或表现出其他奇怪的行为。这些行为看起来非常令人不安,但通常情况下,夜惊症发作的时候孩子是完全不知道他们在做什么的。虽然孩子可能看起来像是清醒的,但实际上,是处于深睡状态的。事实上,夜惊发作的时候围观的人比实际经历的人要更痛苦,对父母来说更是犹如噩梦一场。对父母来说最难的部分是大多数孩子都不愿意被安抚。如果你和他们交谈或者试图让他们冷静下来,他们甚至会变得更加激动。

夜惊症并不是梦魇。在夜惊症发生的过程中,孩子并没有做梦。因此,夜惊症带给孩子的不安实际上要比典型的梦魇或噩梦要少得多。对家长来说,了解夜惊症并不是心理问题或创伤事件的结果,它们也不会对儿童造成任何心理伤害,这一点至关重要。

二、病因

1、年龄与家族史:夜惊症通常发生在睡眠最深的阶段(也称为“慢波睡眠”),大多在入睡后的第1至2小时内发生,因为那个时间段最有可能发生深睡眠。夜惊症在年幼的儿童中也较常见,因为他们比青少年或成年人有更多的深睡眠。大多数孩子到了青春期就不会再发生夜惊症。而且,50%夜惊症的孩子是有家族史的,而患有夜惊症的儿童也更容易发生梦游,反之亦然。

2、睡眠习惯:当孩子没有足够睡眠的时候,夜惊症更可能发生。这是因为在没有足够的睡眠之后,机体会进入更多的深睡眠。深睡眠越多,夜惊症就越有可能发生。例如孩子第一次开始放弃午休或者因为上学日程安排出现变化,或者任何中断或破坏睡眠的事件都会增加夜惊症可能性。比如不规则的睡眠时间表、因为打鼾或睡眠呼吸暂停导致睡眠障碍、孩子出现发烧、应用一些药物、睡眠中憋尿、因为外宿导致睡眠环境改变、睡眠环境嘈杂都会诱发睡眠发作。

3、心理因素:亦是夜惊发作的一大诱因,睡前听了紧张、兴奋的故事,看了惊险的电影或者紧张的家庭气氛紧张和意外生活事件(比如父母离婚)、压力过大也可引起夜惊。

三、可以采取的措施

1、让孩子安全:如果孩子有夜惊症的话,最重要的事情就是要保证孩子的安全。尽管许多有夜惊症的孩子发作的时候并不离开床,但还是有许多患儿也会梦游,并可能会伤害到自己。确保所有外出的门都是锁死的。确保窗户,尤其是第二层或更高层的窗户不打开太大,以防小孩跳出窗户。安放一个报警器,如在门上挂一个铃铛,这样当孩子起身或四处走动的时候会发出警报,并确保孩子没有离开房屋。有些父母会在孩子的卧室门上或楼梯的顶部安装一个屏风或栅栏。最后,搬除障碍物。如果孩子在夜惊发作时会走或跑来跑去的话,要清除孩子可能踩上或可能绊倒孩子的东西。

2、不要弄醒孩子:尽管对孩子没有害处,但是尝试在夜惊发作过程中唤醒孩子并没有什么益处,还会让孩子更加激动。

3、尽量不要干涉:在夜惊症发生过程中,父母的正常反应是试图安抚孩子。不要这样做,因为试图干涉孩子的话,大多数孩子会变得更加不安。最好的应对方法是安静地走进孩子的房间,站在附近,等待孩子自己缓解。如果不加以干预的话,夜惊症发作很可能会更快地结束。如果你的孩子已经离开了床,那么慢慢引导他回到床上。

4、确保孩子得到充足的睡眠:如果孩子在早晨看起来很疲倦的话,那么,他可能是睡眠不足。夜惊症本身不会让孩子疲倦,因为他们在夜惊症发生过程中是睡着的。既然夜惊症更可能发生在孩子睡眠不足的时候,那么,就要尽量让孩子早点睡觉。

5、保持规律的睡眠时间表:和平时相比,夜惊症更可能发生孩子在不同的时间(或地点)睡觉的时候。如果孩子在别人家里过夜的话,要让看护人知道孩子有夜惊症。

6、寻找其他睡眠问题的迹象:如果孩子需要很长时间才能够入睡,频繁在夜间醒来,睡眠打鼾,或者没有好的睡眠,那么,孩子更容易发生夜惊。解决了这些睡眠问题,夜惊症发作通常也会减少,甚至消除夜惊症。

7、不要在第二天讨论夜惊症:在夜惊症发生的第二天早晨,除非孩子自己提及,不要与孩子讨论夜惊症发生的情况。把夜惊症当作一个大事会让他担心或难堪。要让孩子放心,夜惊症是正常的,这些不会伤害到他,而且你会保证他的安全。

8、避免咖啡因:咖啡因会干扰孩子的睡眠,增加夜惊症发生的可能性。

9、其他治疗:在大多数情况下,夜惊症不需要特殊治疗。但是,对于一些严重的病例,当夜惊症的行为包含了伤害、暴力和对家庭严重影响的时候,就需要治疗了。在医生的指导下,每晚睡前口服小剂量的阿普唑仑可以帮助孩子。如果孩子有频繁或严重的夜惊症,或担心孩子夜惊症的问题的话,务必要告知孩子的医生。

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