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颅脑肿瘤术后反复肺部感染的患者故事
时间:2022-08-29 科室:呼吸内科 文:方昕、曹玲

小明是一位颅内肿瘤切除术后的患儿,虽然已切除肿瘤,但还需要定期去进行后续的化疗,每次化疗后都会出现骨髓抑制、免疫力低下,很容易继发感染,但化疗的医院没有专业儿科,无法进行有效的治疗,所以小明每次化疗感染以后都会来我们科住院抗感染治疗。随着住院次数的增多,小明的体质也越来越弱,体内细菌也逐渐趋于耐药。

本次住院时小明肺部感染重,伴有感染性休克、呼吸衰竭等严重并发症及合并症,在予以对症呼吸机支持、循环支持的情况下,根据小明的特殊情况,呼吸科联系药学部,对其感染的细菌进行了强力并极其付有针对性的抗菌治疗,以便可以彻底清除感染细菌,不仅使得本次病情可以控制,也使得小明在化疗后体内细菌不再复燃;此外由于小明的颅内肿瘤,导致部分支配肌肉的神经受损,其咳嗽、咳痰能力弱,吞咽功能也受损,呼吸科制定了相应的呼吸治疗及护理方案,使得肺内痰液可以更好的引出,并且在保证孩子进食获得足够能量的同时,又不会把食物误吸到气道里。我们频繁的使用咳痰机,振动排痰机,配合手动排痰,体位引流等,同时仔细制定进食策略,最终经过近2月的治疗,小明顺利出院了,近期再经过化疗后也没有出现之前感染的情况。

    我院呼吸科是全国儿童呼吸治疗的组长单位,收治了大量的神经肌肉病导致呼吸衰竭的儿童,积累了丰富的针对此类患儿继发呼吸道感染的治疗及护理经验,对于颅脑手术后并发呼吸道感染的患儿也积累了丰富经验,针对气管插管或者气管的切开的患儿,我们还会教会家长如何在家进行护理,减少患儿住院的几率,提高患儿及家长的生活质量。

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