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闭塞性细支气管炎
时间:2020-12-11 科室:呼吸内科
概况
疾病别称
常见病因
常见症状
治疗方法
生活调理
健康处方

是指细支气管损伤后的上皮炎症反应,随后的修复导致气道壁、气腔或两者兼有的肉芽组织过度增生,导致小气道的狭窄或完全闭塞。

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1、感染因素:为儿童最常见的因素。①病毒,包括腺病毒(3、7、21型)、呼吸道合胞病毒、副流感病毒、流感病毒A和B型及麻疹病毒;②细菌,包括金黄色葡萄球菌、B族溶血性链球菌、肺炎链球菌;③肺炎支原体。

2、吸入因素:如毒气、异物、胃-食管反流等。

3、结缔组织疾病如类风湿性关节炎、渗出性多型性红斑、系统性红斑狼疮、皮肌炎。

4、组织器官移植后,骨髓移植、心肺移植。

5、支气管肺发育不良(BPD)、先天性心脏病、囊性纤维化。

6、药物。

主要临床特点为反复或持续气促、喘息、咳嗽,运动耐受性差,肺内可听到喘鸣音和细湿啰音,对支气管扩张剂反应不佳。

与普通肺炎相比,其喘憋症状较严重,发作时呼吸浅而快。由于过度换气及液体摄入不足,部分患者有脱水和酸中毒。缺氧严重时可出现青紫、神志模糊、惊厥、昏迷等脑病征象。

尚无特效治疗。

1、糖皮质激素:鉴于发病机制是由免疫反应介导,多种炎症因子参与,故采用激素治疗可改善临床症状、肺功能及胸部CT表现。

2、大环内酯类药物:根据小剂量大环内酯类药物有抗炎作用以及多种炎症因子参与发病,文献报道患者经大环内酯类药物治疗,临床症状和肺功能有所改善。

3、支气管扩张剂:可应用支气管扩张剂平喘。

4、抗感染治疗:合并感染时使用。

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