随着我国呼吸内镜技术的发展，支气管镜技术已经被广泛应用于儿科多种疾病的诊断及治疗中，其适应症包括1）喉鸣；2）反复或持续性喘息；3）局限性喘鸣；4）不明原因的慢性咳嗽；5）反复呼吸道感染；6）可疑异物吸入；7）咯血；8）撤离呼吸机困难；9）胸部影像学异常；10）肺部感染性疾病的病原学诊断及治疗；11）胸部外伤、怀疑有气管支气管裂伤或断裂者；12）需经支气管镜行各种介入治疗者；13）心胸外科围手术期患儿的气道评估和管理；14）引导气管插管、胃管置入；15）其他：如不明原因的生长发育迟缓、睡眠障碍等需鉴别诊断者。

我科支气管镜室成立于2004年，目前年内镜量2000余例，2019年获中国医师协会内镜分会儿童呼吸内镜培训中心授牌。除常规支气管镜检查及支气管肺泡灌洗术外，已开展支气管镜下的激光、冷冻、异物钳取、球囊扩张等多项介入治疗。主要技术介绍如下：

1）支气管肺泡灌洗术：是经支气管镜获取下呼吸道主要是肺泡来源的细胞和生化成分，进行一系列检测和分析，达到对肺疾病的诊断、研究和治疗目的。主要用于肺部感染性疾病的病原学检查、肺不张、肺泡蛋白沉积症、咯血及弥漫性肺间质疾病的病因诊断等；

2）深部异物取出术：通过异物篮或异物钳将气道内异物取出；

3）粘膜活检术：气管镜到达气管支气管可视的管壁病变部位后，活检钳通过工作孔道到达病变处进行粘膜活检，标本进行特殊染色、病理和培养等；

4）热消融术：包括激光、电凝和/或电切、氩气等离子体凝固术：主要用于气道内肉芽、肿块、占位、囊肿等增生性病变的消融；

5）冷冻治疗：指应用制冷物质和冷冻器械产生的低温作用人体，使靶组织细胞坏死和脱落，达到治疗疾病目的。

6）球囊扩张气道成形术：将球囊置于狭窄段气道，通过高压枪泵加压扩张球囊，从而达到对狭窄部位扩张的目的，主要用于治疗管腔狭窄。

我科目前已开展的经支气管镜介入治疗疾病包括喉囊肿、喉软骨软化、气管狭窄、气道内占位性病变等。