2021年12月1日是第34个“世界艾滋病日”，今年我国的宣传主题为“生命至上 终结艾滋 健康平等”（英文主题为“End inequalities. End AIDS. End pandemics.”），强调坚持人民至上、生命至上，共建共治共享，携手应对包括艾滋病在内的疾病流行带来的风险与挑战，为实现防治目标、终结艾滋病、终终结疾病大流行而努力。

一、人类免疫缺陷病毒

人类免疫缺陷病毒（艾滋病毒）的目标是免疫系统的细胞，即所谓CD4细胞，这些细胞帮助身体对感染做出反应。艾滋病毒在CD4细胞中复制并进而破坏该细胞。如果不通过抗逆转录病毒药物的联合使用进行有效治疗，免疫系统将会逐渐衰弱到不能再抵抗感染和疾病的程度。

二、获得性免疫缺陷综合征

获得性免疫缺陷综合征（艾滋病）系指艾滋病毒感染最晚期，可通过20多种威胁生命的癌症或“机会性感染”中任何一种的出现来确定。这些感染之所以被称为“机会性”感染，是因为它们善于利用免疫系统衰弱的空子。在抗逆转录病毒疗法出现之前，艾滋病是艾滋病毒早年流行的一个决定性特征。现在，随着更多的人能获得抗逆转录病毒治疗，大多数艾滋病毒感染者不会发展成艾滋病。晚期艾滋病毒疾病（AHD）被定义为CD4细胞计数少于200个，患有与艾滋病定义相符的疾病，或所有5岁以下确诊感染艾滋病毒的儿童。艾滋病毒感染者如未得到检测，或确诊过晚，或者停止或根本没有启动抗逆转录病毒药物治疗便很有可能发展到晚期艾滋病毒疾病。

对于未得到诊断或未接受抗逆转录病毒治疗的艾滋病毒感染者，艾滋病毒相关疾病的体征可能会在5-10年内出现，也可能会更早。艾滋病毒感染和艾滋病诊断之间的时间通常为10-15年，但有时更长。有极少数人在没有得到抗逆转录病毒治疗的情况下成功控制艾滋病毒感染，他们被称为“精英控制者”。这种情况非常罕见，大多数人需要抗逆转录病毒治疗来避免患病。

三、艾滋病毒的传播途径

艾滋病毒存在于艾滋病毒感染者的某些体液中，包括血液、精液、阴道液、直肠液和母乳。艾滋病毒可以通过以下途径传播：

无保护的性交或肛交，在极少数情况下，通过与艾滋病毒感染者的口交；

使用受污的染血液输血；

共用针头、注射器、其它注射工具、手术设备或其它尖锐器械；

感染艾滋病毒的母亲传染给妊娠、分娩或哺乳期间的婴儿。

艾滋病毒感染者如果正在接受抗逆转录病毒疗法，有效抑制了体内的艾滋病毒，则不会将艾滋病毒传播给他们的性伴侣。

四、艾滋病的预防措施

始终正确地使用男用或女用避孕套和相应的润滑剂；

对于艾滋病毒阴性者，针对艾滋病毒采取暴露前预防措施（PrEP），以防止病毒传播；

对于暴露于艾滋病毒的艾滋病毒阴性人群，可在暴露后72小时内采取暴露后预防措施（PEP），以预防感染；

对于艾滋病毒感染者，接受抗逆转录病毒疗法可将病毒载量降低至检测不到的水平；

对处于艾滋病毒高负担环境中的青春期男孩和男子，自愿的男性包皮环切术降低了异性恋感染艾滋病毒的风险；

诊断和治疗其它性传播感染；

了解自身状况，促进风险较低的性行为。

五、艾滋病毒的治疗

目前没有治愈艾滋病毒的方法，也没有疫苗来治疗和保护所有目前艾滋病毒感染者或危险人群。但是，只要很好地坚持抗逆转录病毒治疗，艾滋病毒感染就可以作为一种慢性病症得到控制和管理。在世界各地，艾滋病毒感染者现都能存活并一直活到老年。

虽然抗逆转录病毒疗法有助于保持免疫系统强壮，但咨询和社会心理支持也有益于艾滋病毒感染者，可以确保他们能真正”好好带病毒生活“。艾滋病毒是可以控制的，但这是一种终身慢性疾病，人们在精神健康和生活方式改变方面可能需要获得支持，以保证一生健康。获得良好的营养、安全供水和基本个人卫生服务也可帮助艾滋病毒感染者保持良好的生活质量。