严重过敏反应是一种急性的,危及生命的全身性过敏反应,可能累及多个器官并引起皮肤、呼吸道、心血管、胃肠道等多系统表现。
过敏性休克
食物过敏、药物过敏、昆虫蛰咬是儿童严重过敏反应的最常见病因。
(1)皮肤黏膜系统症状:皮疹,瘙痒或潮红,唇舌红肿和/或麻木;
(2)胃肠系统症状:腹痛、恶心、呕吐等;
(3)呼吸系统症状:胸闷、气短、呼吸困难、喘鸣、发绀等;
(4)循环系统:血压下降;
(5)神经系统:神志不清、嗜睡、意识丧失等;
(6)严重者可发生心跳/呼吸骤停。
肌内注射肾上腺素是首选治疗。
(1)尽早明确过敏原,并进行规避,如教育食物过敏患儿避食过敏食物,阅读食品标签;对昆虫叮咬过敏患儿户外活动时尽量避免到昆虫较多的花丛、草坪、树林或潮湿阴暗的地方长时间坐卧或玩耍,如果必须去,建议穿紧口、浅色光滑的长袖衣服及长裤,不要穿凉鞋,扎紧袖口和裤管,在皮肤裸露部位涂抹驱虫水,在帐篷休息时,注意密闭防虫;药物过敏:药物过敏的患儿应避免使用过敏的药物或同类药物,携患儿就医时,应告知医生患儿过敏的药物。
(2)当孩子在医院外严重过敏反应时,家长应立即拨打急救电话或送往附近医院,如发生在医院内,应立即寻求在场或附近医务人员帮助,与此同时,尽可能快速地让孩子脱离过敏原(如静脉输液过敏,应立即停止输液,拔除输液器),平卧位;如果孩子有呕吐,应保持孩子头部偏向一侧并清除异物,防止误吸呕吐物导致窒息。