荨麻疹是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加出现的一种局限性水肿反应。根据症状持续时间分类,风团每天或间歇发作,持续时间超过6周的为慢性荨麻疹,不到6周的为急性荨麻疹。
荨麻疹的病因较为复杂,根据来源不同可分为外源性和内源性。外源性原因多为一过性,如物理因素(摩擦、压力、冷、热、日光照射等)、食物和食品添加剂等、药物等。内源性原因多为持续性,包括慢性隐匿性感染(细菌、真菌、病毒、寄生虫等感染,如幽门螺杆菌感染在少数患者可能是重要的因素)、劳累、维生素D缺乏或精神紧张、自身免疫反应以及慢性疾病如风湿热、系统性红斑狼疮、甲状腺疾病、淋巴瘤、白血病、炎症性肠病等。慢性荨麻疹的病因多难以明确,且很少由变应原介导的Ⅰ型变态反应所致。
荨麻疹临床表现为风团和/或血管性水肿,发作形式多样,风团的大小和形态不一,多伴有瘙痒。
荨麻疹具有自限性,但慢性患者常病因不明,病情反复发作,治疗的目的是控制症状,提高生活质量。药物治疗上首选二代抗组胺药,对于慢性荨麻疹患者,治疗有效后可逐渐减少剂量,以最小的剂量维持治疗,疗程一般不少于1个月,必要时可延长至3-6个月,或更长时间。
(1)对于诱导性荨麻疹患者,避免相应刺激或诱发因素;
(2)对怀疑可能与食物相关的荨麻疹患者,记录饮食日记,寻找可能的食物过敏原并加以避免。