过敏性鼻炎是患者暴露于过敏原后由IgE介导的鼻黏膜非感染性慢行炎性疾病。我国儿童过敏性鼻炎患病率约15.79%,且逐年增高。儿童过敏性鼻炎对下呼吸道炎性疾病(如支气管哮喘)的发生、发展、严重程度及临床转归均有重要影响。
变应性鼻炎
过敏性鼻炎可以是季节性的或是常年性的,主要原因为吸入性过敏原,如花粉、霉菌、尘螨、动物皮屑等。
过敏性鼻炎的主要症状表现为清水样鼻涕、鼻痒、鼻塞、喷嚏等症状,可伴随眼痒、结膜充血等表现。
儿童过敏性鼻炎的治疗需要防治结合,包括环境控制、避免接触过敏原,药物治疗、免疫治疗。
(1)对于轻度间歇性过敏性鼻炎患儿,可以使用口服或鼻喷二代抗组胺药,可有效缓解鼻痒、喷嚏、流涕等症状。
(2)对于中-重度间歇性和持续性儿童过敏性鼻炎可采用鼻用糖皮质激素、抗组胺药或(和)抗白三烯受体拮抗剂联合用药。
(3)对于有严重鼻塞的患儿,可短期局部使用减充血剂,连续使用不超过1周。
(4)使用生理盐水鼻腔冲洗可作为辅助治疗,能够清除鼻内刺激物、过敏原和炎性分泌物,减轻鼻黏膜水肿、改善黏液腺毛清除功能。
对于明确过敏原的过敏性鼻炎患儿,可以进行特异性免疫治疗进行脱敏。
(1)尽量避免接触已知的过敏原,如宠物、花粉、霉菌、尘螨等;做好室内环境控制。
(2)对季节性发病的患儿,可在季节前2-3周预防性用药。