淋巴管畸形是儿童最常见的先天性脉管畸形之一,可发生在身体任何部位,确切病因不明,以头颈部、腋下多发。淋巴管畸形大多不能自行消退,随着年龄增长,可不断增大。还可以发生疼痛、出血或压迫、侵及邻近组织结构,继之影响行走、运动、吞咽和呼吸功能,气管旁淋巴管畸形甚至有出血窒息死亡的危险。
确切病因不明
淋巴管畸形常表现为肤色正常,隆起于皮肤;局部皮肤温度正常;超声检查大多可以明确诊断,必要时结合磁共振等影像学检查。
淋巴管畸形治疗方法有多种,包括手术切除、硬化治疗等。手术切除,特别是对于头颈部淋巴管畸形,由于解剖较复杂,易损伤神经及血管,有些无法彻底根除,有一定复发率及破坏容貌的风险。影像导引下硬化治疗,由于创伤小、起效快,局部无创伤,不容易发生严重坏死,不留瘢痕及可重复注射,无明显副作用等优点正不断的得到推广。
1.我小孩的需要行几次介入硬化治疗?
目前淋巴管畸形行介入硬化治疗是首选的治疗方案,硬化治疗微创且疗效确切。由于选择的硬化药物具有剂量的限制等原因,通常需经过2~5次不等的介入硬化治疗。间隔时间为一个月。
2.介入硬化治疗会不会留下疤痕?
绝大多数不会留有疤痕。
3.硬化剂副作用大吗?
目前我科常用的硬化剂药物的剂量严格根据患儿的年龄、体重及体表面积、瘤体的大小来综合选择。在安全剂量范围内使用药物通常不会出现严重的副作用,部分可能会出现腹泻、发热等轻微不适。
4.介入硬化疗效如何?
治疗效果根据类型而不同,大囊性淋巴管畸形疗效最好,缩小最明显,治疗次数相对较少;小囊性或微囊型治疗效果稍差,因囊较多,囊液较少,间质成分较多,疗效相对大囊型差一些。
5、治愈后会复发吗?
绝大多数不会复发,极少数由于囊腔不能完全闭塞而囊液分泌导致增大,其可再次行介入硬化,因微创恢复较快。部分淋巴管畸形在治疗过程或者自然病程中,可能由于各种原因引起增大,如治疗后囊腔内出血或附近组织无菌性炎性肿胀,多次治疗即可解决。