肾脏对维持人体内环境稳定有着重要意义。主要作用在于通过排除尿液，清除人体中多余水分、代谢产物（废物、毒物）。当肾脏发生病变出现功能受损后，会造成液体、废物毒物排出障碍，引起水肿、离子紊乱、酸碱失衡以及尿毒症。 

血液净化治疗是指把患者的血液引出体外，通过某种净化装置，去除其中对人体有害的成分，再回输入人体，起到净化血液的作用，一定程度代替肾脏的功能，是急、慢性肾功能衰竭患儿重要的治疗方法。血液净化治疗发展至今，有不同的方法和类别，适用于不同的肾脏疾病情况。我们目前已开展的血液净化治疗包括：连续性肾脏替代治疗（CRRT）、血液灌流、血浆置换和免疫吸附等，另外腹膜透析作为重要的肾脏替代治疗，也被归类为广义的血液净化治疗。

连续性肾脏替代治疗（CRRT）：CRRT是我们目前针对急性肾功能衰竭主要的治疗手段之一。通过静脉置管将体内的血液引出，经过血液净化设备的滤器，连续、缓慢地清除血液中过多的水分、毒物和代谢废物，代替肾脏的主要工作。从而维持人体内环境的稳定，为受损的肾脏恢复赢得了机会。

腹膜透析：是我们针对慢性肾功能衰竭患儿主要的肾脏替代治疗方法。人体的腹膜作为半透膜，类似于血液净化装置中的滤器。当我们把配置好的透析液经由腹透管灌入腹腔，腹膜毛细血管中的血液就可以通过腹膜与透析液进行交换，排除水分和代谢废物，达到血液净化的治疗目的。不同于其他的血液净化治疗，腹膜透析的操作相对简便易行，无需特殊的设备，可以在家中进行，患儿可以有规律的上学和参加正常的社会活动，保证良好的生活质量。

其他血液净化治疗：包括血液灌流、血浆置换和免疫吸附。主要针对系统性疾病（系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、ANCA相关血管炎、血栓性为血管病）、代谢性疾病及中毒导致的急性肾脏损害，通过不同的血液净化装置，有针对性地、高效地清除致病物质，促进疾病恢复，改善预后。

肾脏内科有专业的血液净化医护团队（包括肾脏专业、泌尿外科和麻醉科医师、以及专职护士），和先进的血液净化设备（床旁连续血液净化机，血液灌流机），对于急性肾功能衰竭患儿，可以针对病情需要开展多种血液净化治疗，目前已有狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、血栓性微血管病、难治性肾病综合征等病例接受治疗，均取得较好的效果。对于腹膜透析患儿，我们从病情评估、腹透置管、术后护理、方案确定、陪护者培训、健康宣教到居家管理、复诊随访等各个层面，均建立了规范的操作流程和管理制度。通过多学科紧密协作、一体化管理，保证患儿肾脏替代治疗的安全有效，并发症发生率低，提高了患儿生存质量，也为后续治疗赢取宝贵时机。

2020年我科首次将双膜血浆置换应用于2例重症肾脏疾病患儿的救治中，减少了传统血浆置换造成的血浆中有益成分的丢失、减少了外源性血浆的用量，改善了治疗效果，在危重病人的救治方面有了新突破