肾组织活检：即医生利用穿刺的方法从患者肾脏取出很少部分的肾组织，在显微镜下观察，了解肾脏病变情况。通过肾组织活检有助于医师明确肾脏疾病的诊断、判断疾病的严重程度以便给出适合的治疗方案。

常见的需要肾组织活检的情况包括：1.诊断不清、病因不明：比如急性肾功能衰竭、肾小球源性血尿、蛋白尿等，通过临床表现和常规检查不能确定疾病原因，难以制定下一步的治疗方案。2.临床考虑某些疾病，需要病理检查明确诊断：如IgA肾病、乙肝病毒相关肾小球肾炎，这类疾病的病理表现是诊断必须的依据。3.治疗效果不佳：如原发性肾病综合征给予足够时间、足够剂量糖皮质激素口服后尿蛋白仍未转阴，或者急性肾小球肾炎常规治疗后仍存在肉眼血尿、大量蛋白尿或肾功能衰竭等。4.病理检查对治疗方案的制定有重要参考意义：一些疾病存在不同的病理分型，针对不同的病理分型有不同的治疗方案，参考肾组织活检可以让治疗更精准高效。比如，紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、IgA肾病等。

目前我们实施的是B超引导下经皮肾组织活检，也就是整个穿刺过程均在B超引导下进行，通过B超对穿刺点进行定位后，局部麻醉，医生手持穿刺针从皮肤进入肾脏，获取少量肾组织标本。因此，操作相对创伤较小，安全性较高。 而对于不能配合的患儿我们可以开展镇静下或麻醉下行经皮肾组织活检术，减轻患儿的焦虑。

我科自1998年开展肾穿刺活检术，每周固定时间安排肾组织活检，现已成功完成上千例，（目前约100余例/年），其中年龄最小1例仅7个月，所有患儿均无严重并发症发生，获得的病理资料对临床诊治有重要的意义。

为确保肾组织活检术的安全高效，我们严格执行规范的操作流程。所有患儿术前均经过专业诊疗小组和B超医生共同讨论，确定肾活检指征，并充分完善术前准备。整个肾穿刺过程，肾脏专业 、B超专业和护理专业默契合作，术者均为有肾活检操作资质及丰富经验的肾脏专科医生，专人负责安抚患儿和标本处理分装，病房主任也会督导全部过程。术后对患儿密切监测、精心护理，积极防治并发症。