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扁桃体切不切?怎么切?耳鼻喉科医生告诉你!
时间:2019-01-29

很多家长都听说过扁桃体是人体的第一道防线,但到底扁桃体在哪?怎么就构成了第一道防线?如果切除了,是不是防线就没了,就会得肺炎了?多数家长并不清楚。下面且听我详细说明:
Q扁桃体是什么?有什么作用?

扁桃体是一对卵圆形的淋巴器官,位于咽部两侧的扁桃体窝内,是消化道和呼吸道的交会处。扁桃体是人体的重要免疫器官,具有抗细菌抗病毒的防御功能。当孩子感冒时,扁桃体是咽部的一道保护屏障。

正常的扁桃体


为什么扁桃体会反复发炎?
咽部是饮食和呼吸的必经之路,经常接触细菌和病毒等病原体。咽部丰富的淋巴组织和扁桃体执行着机体这一特殊区域的防御保护任务(扁桃体是咽部淋巴组织的重要组成部分,但确并不是唯一的淋巴器官——重要知识点)。不过此处也易遭受许多病原体的侵袭而发炎。当孩子因过度疲劳、受凉等原因而使抵抗力下降,上皮防御机能减弱,腺体分泌机能降低时,扁桃体就会遭受病原体的感染而发炎。反复发炎会导致扁桃体增生、肥大。


化脓性扁桃体炎

慢性扁桃体炎,扁桃体肥大


孩子扁桃体反复发作,有什么危害?
如当孩子感冒、发烧的时候,扁桃体经常会发炎,如果反复发炎,就会妨碍毒素从扁桃体排出,易成“病灶”。这种扁桃体“病灶”不仅可以引起扁桃体周围脓肿,还可以引起许多全身性疾病,如风湿热、心肌炎、肾炎、银屑病等。
Q哪些孩子的扁桃体发炎需要手术治疗?
扁桃体手术是世界范围内儿童最常接受的手术之一。对于有慢性扁桃体炎反复发作、扁桃体过度肥大致影响呼吸吞咽、病灶性扁桃体炎诱发风湿性心脏病、肾炎、过敏性紫癜、银屑病、特发性血小板减少性紫癜等、扁桃体良恶性肿物等情况的孩子,建议行扁桃体切除手术。
其中,慢性扁桃体炎反复发作是扁桃体最主要的手术指征。如果孩子经常犯嗓子疼,病史超过1年,建议家长细记录患病情况,确认孩子每次是普通感冒还是扁桃体炎。如果在过去的1年里急性扁桃体炎发作至少7次,或在过去的2年里每年急性扁桃体炎发作至少5次,或在过去的3年里每年急性扁桃体炎发作至少3次,或者有明确的链球菌感染史,那么建议手术。如果孩子只是反复感冒,不是急性扁桃体炎,那么,是不建议手术的。
很多家长都对扁桃体手术有很多顾虑,但是对于慢性扁桃体炎的孩子,反复的嗓子疼、反复发烧,经常缺课,频繁的抗生素使用,甚至全身出现出血点、小白点,都会对孩子的身心健康产生影响。因此,作为有责任心、有担当的父母,当孩子出现以上情况时,应秉持“长痛不如短痛”的原则,为孩子做出正确的选择。
Q扁桃体的手术方式有哪些?
扁桃体的手术在近20年经历了翻天覆地的变化。


传统扁桃体手术主要为扁桃体挤切术和扁桃体圈套术。很多家长小时候接受的半分钟搞定的扁桃体手术就是挤切术。手术的优势就是一个字:快!啥也不说了,直接上图:



冷器械——扁桃体挤切刀

冷器械——扁桃体圈套器

近20年来,随着科技发展,扁桃体手术也发生了日新月异的变化,各种新的手术方式和器械层出不同。接着上图:

应用动力吸切刀的扁桃体手术

低温等离子射频扁桃体手术


现在的手术,器械更先进,手术出血更少,术后并发症更少,是不是不那么吓人了?各位家长,如果家里有需要做扁桃体手术的孩子,那么就不要过分犹豫了。俗话说“当断不断,反受其乱”,该出手时就出手吧!
不过,最后也补充一句,如没有手术指征,扁桃体也不要随便切呦!



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