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缺铁性贫血
时间:2025-09-05 科室:血液内科 文:曹静

贫血是人体血液红细胞不能满足生理功能需求而产生的一类疾病。贫血可以分为多种类型,包括营养性贫血、再生障碍性贫血、地中海贫血等,其中营养性贫血较为普遍。营养性贫血是指由于营养不良,导致参与血红蛋白和血红细胞形成的营养素包括铁、叶酸、维生素B12、维生素B6、维生素A、维生素C、蛋白质及铜等营养素不足而产生的贫血,其中又以铁缺乏引起的缺铁性贫血(iron deficiency anemia,IDA)最为常见。

缺铁性贫血是由于铁缺乏时身体不能合成足够的血红蛋白而导致。6个月至3岁的婴幼儿发生率往往较高。血常规中血红蛋白(Hgb)6个月~6岁<110g/L;6岁以上<120g/L。

什么原因导致孩子发生缺铁性贫血

1、先天储铁不足:孩子因早产、双胎或多胎、胎儿失血和孕期妈妈严重缺铁而导致胎儿期先天铁储备减少。

2、铁摄入量不足:长期单纯母乳喂养而未及时添加富含铁的食物。

3、肠道铁吸收障碍:不合理的饮食搭配和胃肠疾病可能影响铁的吸收。

4、生长发育旺盛,铁的需求量增加:婴儿和青春期儿童生长发育快,对铁的需求量大,未及时添加富铁食物,易于发生贫血。

5、铁丢失增多:体内任何部位的长期慢性失血均可导致缺铁,例如各种原因所致消化道出血和青春期女孩月经增多。

怎样发现孩子贫血

贫血引发的症状是比较隐匿的,外观不易被发现。所以我们要重视定期体检,查血常规是最及时有效的发现途径。日常生活中如果孩子有以下现象也需要去医院检查是否贫血:

1、消化功能减退,食欲不振,生长发育迟缓。

2、疲倦乏力、毛发干燥。

3、精神状态不佳,脾气暴躁、烦躁易怒,或性格孤僻、对周围不感兴趣。

4、头晕耳鸣,注意力不集中,反应慢,理解力下降,甚至智力减退。

5、多病,反复感染。

6、皮肤苍白,尤其是在皮肤、眼结膜、甲床处比较明显。

家庭护理要点——饮食调养

1、母乳:母乳铁生物利用度高,应纯母乳喂养6个月;6月后继续纯母乳喂养,并应及时添加富含铁的食物。

2、辅食:6个月的婴儿添加辅食。顺应喂养,从富铁泥糊状食物开始,每次只添加一种新食物,由少到多、由稀到稠、由细到粗,循序渐进。引入的第一种辅食应是富含铁的食物;在婴儿日常饮食中也应保持动物性食物如瘦肉、动物肝脏等的摄入。鼓励孩子进食蔬菜和水果,这类食物富含维生素C,可以促进肠道铁吸收。此外,还要注意纠正挑食和偏食的不良习惯。

合理用药,定期复查

1、除了鼓励富含铁的饮食以外,医生还会开出一些补铁的处方制剂。缺铁性贫血无论轻重都需要服用铁剂治疗。铁缺乏是指体内总铁含量降低的状态,包括铁减少期、红细胞生成缺铁期、缺铁性贫血3个发展阶段。所以一旦出现贫血说明储存铁已经全部耗尽,必须服铁剂。治疗目的不仅仅纠正缺铁性贫血,还要储存足够的备用铁,因此用铁剂治疗至少用到红细胞和血红蛋白达到正常水平后至少6~8周(从血红蛋白正常开始计时)。

2、早产儿从满月开始补铁剂,并根据贫血筛查情况,补充到12月或更久。

3、在治疗期间,定期复查血常规,了解贫血情况有无改善。若补铁后血红蛋白升高不明显,或者最后不能升至正常范围,应注意是否存在其他因素导致贫血,需要带患儿于医院血液科就诊,进一步查明贫血原因。

4、把药物放在家中适当的地方,避免放在小孩子能够随意拿到的位置。

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