导语
Introduction
儿童疾病综合管理(Integrated Management of Childhood Illness,IMCI)是由世界卫生组织(WHO)与联合国儿童基金会(UNICEF)共同制定的,它超越以往单一病种的管理方式而对以上几种疾病进行综合管理,目的是降低发展中国家 5岁以下儿童常见病的发病率和死亡率,减少残疾的发生和提高儿童健康水平,目前在全球100多个国家实施。
该策略本土化后在中国实施,通过三色分类系统综合防治肺炎等常见病,显著提升了基层诊疗水平并降低了儿童死亡率。
本期大咖
戴耀华
专家介绍
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项目介绍
儿童疾病综合管理(IMCI)是由世界卫生组织(WHO)和多个国家研究和制定的儿童卫生的重要策略,是实现联合国千年发展目标4(MDG4)、降低儿童死亡率的重要措施。从1998年起在我国试点和应用IMCI。
研究人员以我国儿科及儿童保健研究和实践经验为依据,对最初的方案进行了有关研究和修订,实现了本土化,使之更适合中国国情,符合我国儿童疾病谱,符合我国儿科诊疗工作的实际。
IMCI针对常见危害儿童健康的肺炎、腹泻、营养不良等疾病采取综合对策和策略,主要内容包括儿童常见病的标准病例管理、新生儿保健、婴幼儿喂养和营养、儿童早期发展和环境卫生等。IMCI基于三色编码分类系统分别设定了红色、黄色、绿色标识,红色为需要紧急转诊或住院治疗,黄色提示需要给患儿适宜的抗生素或其他治疗,同时包括教会母亲如何在家给予口服药物或者治疗局部感染。绿色提示治疗不需要使用抗生素之类的药物,应教会母亲如何在家中护理患儿。
在实施地区10年的应用研究结果表明,IMCI对提高我国基层儿科和儿童保健医生的水平,规范儿科疾病诊疗行为,提高儿科临床和儿童保健服务水平发挥了重要的作用,显著降低了我国儿童疾病的发病率和死亡率,改善了儿童营养,提高了健康水平。
发表文章
《儿童疾病综合管理策略对改进儿童医疗保健服务的效果研究》
用数据验证,IMCI培训把基层医生对儿童常见病评估、分类、治疗的正确率从20%提升到82%,显著减少抗生素滥用,证明该策略能有效改善我国基层儿童医疗保健质量。
原文链接:https://www.kdocs.cn/l/cfQFzAXeSBJ5
发表文章
《儿童疾病综合管理卫生机构调查》
通过五省实地调查,发现基层医生已能初步运用IMCI流程,但仍存在漏评、缺药、沟通不足等问题,呼吁加强培训、补充基本设备,把IMCI纳入常规制度以持续提高农村儿童健康水平。
原文链接:https://www.kdocs.cn/l/cg66HT71ljer