如何判断学习困难？

学习困难包含哪些类型？

多动症和好动是一回事吗？

智力发育问题有哪些早期征象？

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首都儿科研究所王琳主任：学习困难也是一种病

从广义上来讲，学习困难是由智力问题、视听感知觉异常、神经功能损害及情绪行为问题、教育不利因素等造成学习不良的综合征；从狭义上讲，指特定的学习障碍，即在听、说、读、写、推理或数学能力获得方面失调而导致这些方面出现的显著困难。

“学习困难门诊”主要通过多方面检查评估方式，明确造成孩子学习困难的原因，了解孩子的家庭养育环境，排查影响学习表现的基础疾病状态及环境高危因素，针对问题原因进行诊断评估、干预指导、家长教育及药物治疗等综合干预。

首都儿科研究所自2022年5月13日开设学习困难门诊，针对孩子不同类别的学习问题进行科学分析，解决孩子学习问题的同时，也解决了家长的问题。每个孩子都有自己的天赋和潜能，只有在一个轻松愉快的环境中，孩子才能真正发挥自己的潜力，成为最好的自己。

如何判断学习困难？

学习困难从广义上来讲，是指孩子在学业过程中，不能完成正常的学业，或者是孩子的学习能力达不到正常的要求，导致显示学习成绩下滑，或者说不能跟上正常水平的情况。

从狭义上来讲，学习困难指的是一些孩子有书写、阅读、拼写等，还包括数学、计算方面的障碍，所以说学习困难可能有不同的类型。

学习困难包含哪些类型？

不能学、不想学、不会学三个类型是我们在日常门诊中简单总结出来的，在这三个类型里，每类差不多都是占到了1/3。

一、不能学。这样的孩子往往本身会有一些先天的问题，比如发育迟滞或出生的时候有窒息缺氧等等，会导致孩子本身智力发育没法达到同龄儿的水平，那么他可能是真的不能学。

二、不会学。这些孩子小时候往往是单亲带养或老人带养，或者说从小屏幕暴露特别多，像看电视或看手机特别多，所以这些孩子从小并没有形成好的学习习惯，也没有形成好的学习氛围，那么他们进入小学后，就可能真的不会学。

三、不想学。顾名思义孩子可能从内心对学习是厌恶的，或者有些孩子可能是在班级里同学的关系，和老师的关系出了问题，让他在学习的过程产生了厌恶的情绪，觉得学习压力太大，家长要求比较高，那么孩子可能就会出现了一些心理问题，比如焦虑、抑郁等，我们在门诊上经常会碰到家长来问，说孩子一上学就恶心，胃不舒服，其实这不一定是消化的问题，可能就是精神压力太大了，所以说这是不想学。

多动症和好动是一回事吗？

多动症和好动不是一个概念。

好动是指孩子的性格，但是你会发现，如果孩子有自己喜欢做的事情，不管是读书或玩乐高，或者是其他运动，他是能够静下来专注的做这件事的，所以说这只是性格中的好动，而且他们也能正常地融入集体。

但是注意缺陷多动障碍的孩子注意力始终可能没办法集中，尤其是和学习相关的注意力方面，或者这些孩子的多动好动是很难自控的。

智力发育问题有哪些早期征象？

家长在养育孩子的过程中，有些早期征象是可以给我们警示的，比如正常孩子在8月龄左右的时候名字会有反应，但如果叫孩子名字没有反应，或者孩子的眼神跟你不对视，这时要小心孩子到底是本身听力有问题，还是智力发育有问题。

儿童在生长发育过程中有一个里程碑，就是老话说的3岁要会抬头，六、七个月要能坐，八、九个月要能爬，这些表现早期就能看出来，所以这些征象值得家长及时注意，别忽略了。

名医简介

王琳  首都儿科研究所儿童保健中心执行主任，主任医师、教授、博士生导师。

兼任：中国妇幼保健协会儿童早期发展专委会主任委员，中华预防医学会儿童保健分会副主任委员，中华预防医学会儿童保健分会疾病预防及疫苗接种学组组长，中华医学会儿科分会发育行为学组委员，中国医师协会儿科分会儿童保健学组委员，中国妇幼保健学会儿科疾病及保健学组副组长，福棠儿科医学研究中心儿童保健专委会副主任委员等。

荣誉成果：北京大学医学部儿科临床博士、美国哈佛大学、芝加哥大学高级访问学者。主持国家自然科学基金等国家省部级课题10余项，在著名杂志如JAMA 子刊, Translational Psychiatry等发表文章100余篇。先后荣获北京市医院管理中心“登峰人才”、北京市卫生健康委员会“高层次公共卫生人才”、第五届“妇幼健康科技奖”、第三届“国之名医”优秀风范奖等荣誉称号。

擅长领域：儿童学习困难，生长发育，语言和发育行为异常，以及疾病儿童的免疫接种等。